분야
hwp2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거), 치료적 수행
5. 교육적계획 (+이론적 근거), 교육적 수행
6. 간호평가
입원경위
상기 환자는 IUP 39 +2wks 초산모로 새벽 1시 이슬이 비췄고 새벽 2시경부터 labor pain이 5-6분에서 8-9분으로 강해져 분만위해 내원함
임신과 관련된 정보
산과력: G1 P0 L0 A0
Menarche: 12yrs
Mens: irregular moderate 6days pain(-)
LMP: 21년 9월 18일
EDC: 22년 11월 17일
G. P.: 39+2wks
신장: 161cm
체중(임신전): 47kg
체중(입원시)) 56kg
현재 자궁수축: 80mmHg이상, intereval(min)- 3, duration(min)- 30
자궁 저 높이(H.O.F): 33cm
태아 심음(FHS): 135/min
선진부(presentation): vertex
자궁 경관 거상(cervical effacement): 90%
자궁 경관 개대(cervical dilatation): 3.5cm
태아 하강 정도(station): -2
중략
진단적 계획
1. 대상자의 현재 분만 진행 정도에 대한 지식정도를 사정한다.
2. 대상자와 보호자의 분만에 대한 지식정도를 사정한다.
3. 대상자가 과거에 알고 있던 정보와 관련하여 잘못된 해석을 하는지 확인한다.
4. 대상자의 활력징후를 사정한다.
5. 대상자의 현재 자궁수축 정도를 사정한다. (수축강도, 수축간격, 수축기간)
6. 대상자의 현재 자궁경관 상태를 사정한다. (자궁경관 거상, 자궁경관개대)
7. 태아의 상태를 사정한다. (태아하강정도, 태아심음)
1. 예측할 수 없는 분만 진행과 발생으로 산모의 불안과 통증이 커질 수 있다. 정확한 교육을 위해 대상자의 지식정도를 파악한다.
2. 대상자의 지식정도를 파악하는 것은 중요한 교육의 시발점을 제공한다. 교육을 위해 대상자의 지식정도가 반드시 고려되어야 한다.
3. 올바른 지식은 불완전한 생각을 수정하는데 도움이 된다.
간호진단 '분만과정과 관련된 지식부족'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!
