분야
hwpⅡ. 본론
1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오. (4장 참고) (10점)
1) 사회보험방식(SHI)
2) 국민건강보험방식(NHI)
3) 국민보건서비스방식(NHS)
2. 이중 우리나라 ‘국민건강보험’이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오. (10점)
1) 국민건강보험 방식이란
(1) 현금배상형
(2) 제3자 지불형제
(3) 변이형
2) 국민건강보험 방식의 특징
(1) 단기보험
(2) 강제가입과 강제적용
(3) 보험료의 차등부담
(4) 보험급여의 균등한 수혜
3) 국민건강보험 방식의 문제점
(1) 강제 가입과 강제 납부에 있어서 차등적인 보험료 부과
(2) 당연지정제도와 과잉진료
(3) 보험료 부과체계의 형평성 결여
(4) 보험급여 구조상의 문제
4) 국민건강보험 방식의 문제점에 대한 개선방안
3. 과잉진료란 무엇인가? 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오. 경험이 없다면 지인의 경험을 활용하시오. (10점)
1) 과잉진료란
2) 과잉진료에 대한 본인 또는 지인 경험
(1) 백내장 과잉진료
(2) 치과 과잉치료
(3) 줄기세포 과잉치료
3) 나의 의견
Ⅲ. 결론
참고문헌
국민건강보험제도는 “국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상 및 사회보장 증진에 기여함을 목적으로 한다(국민건강보험법 제1조)”. 한국은 사회보험방식의 건강보험제도를 채택하여 보험가입을 법적으로 강제하며, 보험법적 관계가 당사자의 의사와 관계없이 법률에 의하여 성립한다. 이러한 사회보험방식의 건강보험은 사회연대원리를 기반으로 하여 경제적인 약자도 기본적인 사회보험의 급여를 주기 위하여 보험료의 산정에서도 개인별 등가의 원칙을 철저히 적용하지 아니하고 보험료의 차등부과를 통하여 보험가입자간의 소득재분배효과를 거두고자 한다. 그 결과 한국의 건강보험제도는 보험계약의 형식을 취하고 있지만 경제적으로는 사회보장적 효과를 추구하고 있다. 이러한 이유 때문에 건강보험제도는 관계당사자의 자유가 순수하게 보장되는 영역이라기보다는 사회연대원리를 구현하기 위하여 헌법이 허용하는 한도에서 당사자의 자유가 제한되는 영역의 측면이 보다 강하게 부각된다. 따라서 본론에서는 1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명, 2. 이중 우리나라 ‘국민건강보험’이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술, 3. 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술해 보겠다.
허수진, “요양급여의 허위·부정청구-사례연구를 중심으로-”, 『의료법학』, 2012.
장우영, “사기에 의한 보험금청구에 대한 법적 고찰”, 법과정책 제20집 제1호, 2014.
조형원, “건강보험법제의 과제와 해결방안, 법과 정책연구”, 한국법정책학회, 2014.
김 용. 환자 중심의 의료서비스 변화: 의사와 환자의 커뮤니케이션 개선을 중심으로. 과학기술학연구 2013.
| 개설학과 | 보건환경학과 | 개설학년 | 3학년 |
| 교과목명 | 건강보험론 | ||
| 공통 | 1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오. (4장 참고) (10점) 2. 이중 우리나라 ‘국민건강보험’이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오. (10점) 3. 과잉진료란 무엇인가? 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오. 경험이 없다면 지인의 경험을 활용하시오. (10점) |
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2. 이중 우리나라 ‘국민건강보험’이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오. (10점)
3. 과잉진료란 무엇인가? 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오. 경험이 없다면 지인의 경험을 활용하시오. (10점)
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