[아동간호학] 촉각자극과 청각자극이 통증유발 자극시 신생아의 통증완화에 미치는 효과

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2006.10.28
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소개글

[아동간호학] 촉각자극과 청각자극이 통증유발 자극시 신생아의 통증완화에 미치는 효과에 대한 자료입니다.

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 연구 목적
3. 연구 가설

II. 문헌 고찰
1. 신생아의 통증
2. 신생아의 통증완화 요법

Ⅲ. 연구 방법
1. 연구 설계
2. 대상자 선정 및 표집
3. 자료수집 방법 및 절차
4. 연구 절차

IV. 연구결과
1. 대상자의 일반적 특성
2. 가설 검정

V. 논 의

VI. 결론 및 제언
1. 결론
2. 연구의 제언

본문내용

Ⅰ. 서 론

1. 연구의 필요성

통증은 인간의 모든 연령층에 흔히 나타나는 중요한 건강문제이다. 간호사는 의료팀의 그 누구보다도 환자와 보내는 시간이 많으며, 간호사의 역할 중 중요한 부분이 대상자의 안위를 도모하는 일이므로 통증을 호소하는 대상자에게 약물에 의존하지 않고 독자적인 방법으로 통증을 완화시켜주는 것은 간호사에게 매우 가치있는 일이다(이은옥, 최명애 1993).
1980년대 중반까지 신생아 특히, 미숙아는 신경계의 미성숙으로 인해 성인처럼 통증을 인지할 수 없다는 생각이 일반적으로 받아들여져 왔다. 그러나 과학기술과 신생아 신경학이 발달함에 따라 신생아의 통증인지 능력이 충분하다는 임상적 증거가 제시되고 있다. Anand & Hickey(1987)는 신생아 피부에 있는 유해자극 감각 신경말단 밀도가 성인과 같거나 더 많으며, 통증 자극 전달은 성인보다 신생아에서 느리지만 자극 전달 경로의 길이가 성인보다 짧기 때문에 상쇄될 수 있다고 하였다. 또한 Anand, Phil and Carr(1989)는 태아 신경계가 임신 20주가 되면 유해자극을 경험할 수 있다고 하였고, Friedrichs et al.(1995)은 재태 기간 24주 이후의 태아는 통증을 인지한다고 하였다.
따라서 통증을 동반하는 시술 시에는 신생아의 통증 완화를 위한 간호 중재가 개발되고 규명되어야 할 필요가 절실히 요구되고 있다. 그러나 이제까지 우리나라 간호 연구 가운데 통증 간호 중재법에 대한 연구는 대부분이 성인을 대상으로 한 것이었다.
장시간의 심한 통증은 약물요법으로 관리하는 반면 심하지 않은 통증 또는 스트레스는 비약물성 통증 완화 요법으로 관리할 수 있다. 신생아에서 주로 활용될 수 있는 비약물성 통증완화 요법으로는 비영양성 빨기(nonnutritive sucking : NNS), 감싸안기(임혜상, 2000), 자당(sucrose) 경구 투여(윤혜봉, 2001), 안고 흔들어주기, 촉각 자극, 음악, 조용한 소리로 속삭이기, 기저귀 교환, 둥지 만들어 주기 등이 있다(조결자 등, 2000). McCain(1992)은 쓰다듬어주기(stroking)가 비활동적이고 깨어있는 행동 상태가 되도록 하는데 유의한 효과가 있다고 하였다. 또한 임상에서 신생아들의 볼을 쓰다듬어주거나 직접 볼을 마주 대면 신생아들이 금방 진정되는 것을 경험할 수 있다.
최근 들어 국내에서도 신생아에서 비약물성 통증 완화 요법에 대한 연구가 진행되기 시작했으나 미흡한 실정이다. 또한 이미 알려진 이러한 중재방안들이 간호현장에서는 시간을 내서 해 줄 수 없는 경우가 많으므로 그것을 대체할 수 있는 방법의 모색이 필요하겠다. 즉 감싸안기, 안고 흔들어 주기, 쓰다듬어 주기, 조용한 소리로 속삭이기 등은 발뒤꿈치 천자 동안 또 다른 인력이 투입되지 않으면 실행가능성이 매우 낮은 것이 사실이다.
이에 본 연구팀은 신생아가 울 때 엄마가 자신의 얼굴을 신생아의 얼굴에 접촉시켜 달래듯이 간호사의 얼굴 대신 warm bag을 볼 밑에 대어 주는 것으로 촉각자극을 제공하고, 엄마나 간호사들이 조용한 소리로 속삭이면서 달랠 때 신생아에게 흔히 사용하는 문구들을 녹음하여 틀어주는 방법으로 청각자극을 제공하여 신생아의 통증유발 자극 후 통증 완화에 미치는 효과를 확인하여 신생아의 안위 도모를 위한 효과적인 간호 중재 방안을 제시하고자 한다.

2. 연구 목적

본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.

1) 촉각자극이 신생아의 발뒤꿈치 천자로 유발된 통증의 완화에 미치는 효과를 확인한다.
2) 청각자극이 신생아의 발뒤꿈치 천자로 유발된 통증의 완화에 미치는 효과를 확인한다.

3. 연구 가설

본 연구의 가설은 다음과 같다.
1) 통증완화를 위한 촉각자극 간호와 청각자극 간호를 제공받은 실험군은 대조군보다 산소포화도의 감소가 낮을 것이다.
2) 통증완화를 위한 촉각자극 간호와 청각자극 간호를 제공받은 실험군은 대조군보다 심박동수의 증가가 낮을 것이다.
3) 통증완화를 위한 촉각자극 간호와 청각자극 간호를 제공받은 실험군은 대조군보다 호흡수의 증가가 낮을 것이다.
4) 통증완화를 위한 촉각자극 간호와 청각자극 간호를 제공받은 실험군은 대조군보다 신생아 통증 행동 반응 점수가 낮을 것이다.

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