분야
hwp이번 김상도 package part 1에서 상도(M/5)는 Chr. with lymphnoid follicular hyperplasia 진단되어 내일 수술할 예정이다. 이에 우리 조에서는 상도의 질병에 대한 학습이 필요하다고 생각하여 편도선염과 상기도 질환에 좀 더 확실하게 알고자 본 report를 수행하였다.
본 report를 수행하기 위해 ‘편도선염과 상기도 질환’이라는 key word를 사용하였고 ‘아동간호학’에 이에 대하여 자세히 나와 있었다.
Ⅱ. 본론
1. 세기관지염(Bronchiolitis)
- 바이러스에 의한 세기관지의 급성감염
- 어린 아동에게 자주 나타나는 질병으로 세기관지에 염증을 일으킴
- 천명음이 가장 흔한 증상이며 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀서 생김
원인
- RSV가 세기관지염을 일으키는 주된 원인
- Adenovirus, parainfluenza, influenza
병태생리
- 염증은 기도 부종과 점액과 세포조각을 축척하는 감염과정에 의해 나타남
→ 세기관지를 좁게 만들거나 폐쇄 → 공기가 갇혀 폐포의 과대팽창, 무기 폐가 나타남 → 아동은 과소 환기를 경험
임상증상
- 상기도감염 증상과 비슷한 증상인 콧물, 재채기, 식욕저하, 미열, 기침
- 천명음과 빈호흡이 눈에 띄기 시작
- 식욕저하, 비강팽창, 악설음, 호기의 연장, 간헐적 청색증
- 합병증으로는 무호흡, 무기폐, 이차세균감염, 호흡기능부전
진단
- 신체검사와 병력이 주된 방법
- 흉부촬영을 하면 공기가 차 있는 게 보이고, 침윤 물과 무기폐가 보임
- 원인균을 확인하기 위해 비인두 분비물을 배양, 항체분석
치료
- 세기관지염에 걸린 아이의 약 95%가 가정에서 관리를 받음
- 가정에서는 충분한 휴식, 적절양의 수분 섭취, 열 조절을 관리
- 호흡곤란 징후를 보이거나 탈수증상이 나타나면 병원으로 가야함
- RSV를 예방하기 위해서 2가지의 약이 사용
→ RSV 면역 글로불린(RSV-IGIV 혹은 Respigam): 기관지폐형성증 혹은 미숙아의 과거력을 가지고 있는 24개월보다 어린 아동과 영아에게 R SV를 예방하는데 쓰임
palivizumab(synagis): RSV로 인한 세기관지염의 합병증이 예상되는 고위험 아동에게 사용
간호
- 체액균형을 유지, 효과적인 기도청결
- 구강으로 적절한 수분을 섭취할 수 있도록 함
- 다른 아동에게 전파를 막기 위한 효과적인 방법인 지속적인 손 씻기 권장
