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소개글
[간호학실습(ICU)케이스스터디] 중환자실(ICU)케이스SOAPIE에 대한 자료입니다.
목차
- ICU실습 CASE소개
․ 진단명
․ CㆍC
․ 과거병력
․ 현재상황
- 간호수행 기록지SOAPIE
A: 낙상 위험성
A: 질병, 대퇴동맥 카테터, 항응고요법의 치료와 관련된 출혈의 위험성
A: 조직관류장애
A: 질병&부동과 관련된 자가간호 결핍 (위생,배설)
A: 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다
A: 피부손상 위험성
A : 기도폐쇄(분비물정체,객담) 관련된 기도개방 유지불능
A : 질병과 관련된 고체온
A : 감염위험성
본문내용
S:
O: 섭취량:NPO, IV:1320CC, 하루 총배설량:1CC임.
CVP am9: 14.5cm, pm8: 19cm
얼굴 및 팔.다리에 부종이 보임.
Hb: 11.2dL, Htc: 32.5% 로 정상치보다 낮음
BUN:↑93 mg/d, Creatinine:↑3.1mg/d, Albumin:↓2.8g/dL
신기능 부전으로 투석을 하고있음
A: 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다
참고문헌
- 성인간호上.下 (현문사)
- 최신 임상간호매뉴얼1(현문사)
- 간호과정과 임상경로 현문사
- nurscape
하고 싶은 말
중환자실 실습케이스의 소피입니다.
환자의 상세한 소개도 있고 소피 SOAPIE 9개가 있습니다.
직접한것이라 다른 레포트하고는 겹치는것은 없을것 입니다.
스스로 자부심을 갖고 올리는 것이니 많은 도움이 될것 입니다.