[간호과정] 만성신부전 케이스스터디

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    목차
    1.일반정보
    2.병력
    3.신체검진
    4.간호사정
    Pattern 1. Exchnging
    parttern 2. Communication
    parttern 3. Relating
    parttern 4. Valuing
    parttern 5. Choosing
    parttern 6. Moving
    parttern 7. Perceiving
    parttern 8. Knowing
    parttern 9. Feeling
    5. 임상소견
    6. 진단검사
    7. 수술
    8. 약물
    9.간호과정(이론적근거 포함)
    - 과다한 수분 섭취와 관련된 체액량 과다
    - 치료적 지시를 따르지 않는 것과 관련된 불이행
    - 4일에 한번 배변 하는 것으로 입증 된 변비
    - 저혈압으로 인한 근경련과 관련 된 통증
    10.문헌고찰
    - 만성신부전




    본문내용
    parttern 5. Choosing
    ·지난 1년 동안 가까운 사람의 죽음, 이사, 직업의 변화가 있었는가? 없음
    ·평소 자신의 질병 예방 및 건강을 위해 수행해 온 일은?
    병원 가는 거 외에는 특별히 하는 일 없음
    ·치료에 대한 지시사항 : 잘 따르지 않음
    동정맥루 수술을 받은 지 얼마되지 않았는데도 간호사의 말을 무시하며 “내가 너 보다 더 잘알어”라 말하시며수술 받은 손을 지탱하며 침대에서 일어나 앉음
    투석하는 동안 혈압이 내려가 다리를 높게 하여 누워있으라 하였지만 말을 듣지 않음
    배설되는 양보다 수분 섭취량이 더 많음
    ·긴장이나 스트레스가 있을 때 무엇을 하는가? 잠을 잔다고 하심
    ·자신의 건강상태에 대한 인지 :
    “배도 아프고, 잠도 안 오고, 무릎도 쑤시고 건강이 더 나빠지는 것 같다” 고 하심
    ·자신의 진단명을 인정 :
    “힘들더라도 이렇게라도(투석하며) 살아야지”라며 자신의 상태를 인정하며 받아들임
    ·다른 가족이 환자의 건강문제 적절히 반응한다고 생각하는지의 여부 : 알 수 없음
    ·가족이 환자의 요구에 관심을 가지는가? 알 수 없음

    참고문헌
    간호진단과 계획 - 서울대학교 병원편
    간호 진단과 임상활용 - 현문사, 이은옥 외
    간호진단과 간호계획 - 대한 간호 협회, 김조자 외
    성인간호학 - 정담미디어 Volum1
    강의 내과
    두산백과사전
    간호학 자료
    대한약사회

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