![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0001.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0002.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0003.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0004.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0005.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0006.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0007.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0008.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0009.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0010.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0011.gif)
![[간호학, 결장, 결장암 케이스, case, study, cancer, 암] 결장암(colon cancer) case study-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/198/197458-0012.gif)
분야
hwpⅠ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 예후
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
실습후 느낀 점
참고 문헌
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 저 섬유 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식등이 위험인자로 제기되고 있으며, 이 질환은 가족적 성향이 있는 듯하다. 또한 만성 궤양성 큰 창자염, 육아종(granulomas) 및 가족성 용종(polyposis)이 있으면 더 높아진다. 역학조사 결과 식습관 양상이 암 발생에 영향을 주는 것으로 나타났다. 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 결장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며 빈도는 약 4% 정도로 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 대개 40대 이후에 발생하며, 50대 이후가 되면 급격하게 증가하여 전체의 90% 이상을 차지하는데, 여성이 남성보다 다소 많다.
2) 결장암의 병태생리
악성종양의 대부분이(최소한 50%)직장에서 발생하며, 나머지 20~30%는 S상 결장과 하행 결장에서 발생한다. 그 외는 가로결장과 상행결장에서 발생하며, 상행결장에서의 발생률이 횡행 결장에서의 발생률에 비해 2배정도 높다. 대부분의 결장암은 양성선종성 결장용종이 존재하다가 세포의 이상 형성을 일으키면서 악성으로 변형된다. 악성종양은 위 (stomach)에서부터 횡행결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범함으로써 ②대개 간으로는 임파와 혈액을 통해서, ③복강내로는 암세포가 퍼지거나(seeding)또는 이식(implanting)에 의해 퍼지게 된다. 방광이나 요도관, 생식기관은 대개 직접 침범된다. 또한 방광과 장사이나, 장과 질(vagina) 사이에도 누공이 생기며 혈액을 통하여 간뿐만 아니라 폐와 신장 및 뼈에까지 전이되기도 한다.
3) 결장암의 증상
초기에는 보통 징후가 나타나지 않으므로 결장암은 주로 우연히 진단된다. 결장암의 증상에는 직장 출혈, 배변 습관의 변화, 장폐색, 복통, 체중 감소, 식욕 부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리가 만져지는 것 등이 있다. 일반적으로 우측결장에 생긴 종양에 의해 복통, 오심, 구토 등이 발생한다. 오른결장은 장의 관강이 넓고 대변이 묽은 상태이므로 폐색을 일으키는 일은 거의 없으나 궤양발생으로 빈혈을 일으킨다. 식욕부진, 체중감소, 허약 등이 진단시 나타날 수도 있다. 암에서의 출혈 때문에 빈혈이 생기기도 하는데 암적색이나 선홍색의 혈액이 대변에 섞이는 경우가 많고 점액이 섞이는 경우도 있다. 또 하복부 통증 및 복부팽만감 등도 일어나는데 배변 뒤에는 이런 증상이 없어지는 것이 특징이다.
4) 결장암의 진단검사
5) 결장암의 치료
결장암은 종양의 조직 침투정도에 의해 분류되며 이 분류에 따라 치료방법이 결정된다. 수술, 화학요법, 방사선 치료를 함께 병행한다. 많은 분야에서 치료법을 연구, 개발 중에 있다.
6. 결장암의 예후
결장암의 예후는 암의 침윤도와 관계가 깊어서 조기 결장암의 경우 90%이상이 완치가 가능하므로 조기 진단의 노력이 요구된다. 수술 후 재발하는 경우도 있으므로 정기적으로(3~4개월간격)재발 유무를 점검하기 위한 검사를 받아야한다. 간. 폐 복막이 재발하기 쉬운 장기이며, 또 절제부위에서 국소적으로 재발하기도 합니다. 결장암은 다른 암과 달리 빠른 시기에 발견되면, 다시 재발한 병소를 절제하여 완전히 치료할 수 있다. 재발의 80%이상은 수술 후 3년 이내에 발견된다. 수술 후 5년이내에 재발하지 않는 것이 완치의 기준이 된다.
2. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 임상병리검사
- CBC 검사(응급일반검사)
- WBC Different Count
- 전해질 검사
- 화학검사
3) 핵의학영상결과 보고서
4) 수술
5) 약물 투여 현황
ㄱ. 주사약
ㄴ. 수혈
ㄷ. IV-Fluid / 병동 Mix
2. 간호과정 적용
수술과 관련된 통증
수술과 관련된 비효율적인 개인 대응
수술부위와 관련된 고체온
느낀점
참고문헌
많은 도움 되시길바랍니다.
