분야
hwpⅡ.검사항목과 투약
Ⅲ.간호과정
진단명: malignant neoplasm of rectosimoid
수술명: laparoscopic LAR + L/N Dissection
(LAR: low anterior resection, L/N: lymph node)
입원동기: 대장암 수술위해
Ⅰ.질병 문헌고찰
[결장직장암]
1. 원인
①40세 이상의 연령
②저 섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등의 식이습관
-저 섬유소 식이: 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐
-고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취는 암 발생의 원인
③만성 궤양성 큰창자염, 육아종 및 가족성 용종이 있는 경우 확률 높음
2. 병태생리
①직장에서 50%, S상 결장과 내림결장에서 20~30% 악성종양이 발생
②선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작
③종양은 주로 간으로 전이- 결장직장종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문
④악성 장종양이 퍼지는 과정
-위에서부터 횡행 결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범
-간으로 림프와 혈액을 통해
-복강내로는 암세포가 커지거나 또한 이식에 의해
