[지역사회의학] 바람직한 민간의료보험 상품의 개발 방향

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레포트 > 사회계열
2008.08.01
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소개글

[지역사회의학] 바람직한 민간의료보험 상품의 개발 방향에 대한 자료입니다.

연구 배경

연구 목적

연구 방법

연구 결과

1. 민간의료보험의 유형 선택의 문제

2. 복잡하고 다양한 보험상품과 이용약관 보험지급 방법

3. 보장성 취약의 문제

4. 보험금 지급 방법의 문제

5. 국민 건강 보험의 축소

6. 기존 질병자와 고위험군에 대한 가입제한 및 차별

토의 및 결론

본문내용

연구 배경

현재 한국의 경우 세계적으로 유래가 없을 정도의 낮은 출산율과 더불어 베이비 붐 세대의 고령화, 그리고 의료 기술의 발달로 인한 높은 평균수명으로 빠르게 고령화 사회에 접어들고 있다. 경제발전에 따른 특정질병 발병률 증가와 전에는 미비한 의료 기술로 인해 진단되지 않던 신종 질병의 출현, 그리고 높은 평균 수명에 비해 건강 수명은 상대적으로 낮아 기인되는 의료비용의 급증 현상으로 현행 공보험의 구조적, 재정적 취약성이 들어나고 있다. 이에 반해 현행 의료 보험은 낮은 보험급여수준과 보험수가와 수가구조의 불균형, 그리고 이에 따른 의료서비스의 질 저하로 인해 의사, 환자, 정부 모두에게 의료 정책의 폐해가 돌아가고 있는 실정이다. 이러한 문제점들로 민간의료보험이 우리나라에 도입되었으며 그 규모는 점점 커져가고 있는 실정이다. 민간의료보험은 2005년 보험 개발원의 자료에 따르면 가구 단위로 생명보험회사 질병보험 가입률이 ‘01년 67.7% → ’05년 70.4%로 증가하였으며 평균 보험료 는 ‘05년 생명보험회사 질병보험의 월 평균 보험료가 10.1만원, 또한 보험료 수입규모는 ‘03년 5조7천억원 규모였으며, ’01년 이후의 05년에는 10조 7천 억원에 이를 것으로 추정되어진다. 이러한 결과를 통해 민간의료보험은 이제 우리나라 의료보험제도의 큰 한축으로 자리매김하고 있으며, 의료시장을 넘어 전체 사회에 큰 경제적 영향을 미치고 있음을 알 수 있다. 하지만 민간의료보험의 도입은 앞에서 언급하였던 여러 문제를 극복하기 위한 대안의 하나로 시작하였음에도 불구하고 아직 현재의 형태가 가장 우리나라에 적합하다고 볼 수는 없는 상태이다. 요즘 대두되고 있는 민영 보험의 활성화에 의한 공보험의 축소 현상이나 환자의 편의를 위해 다양화된 보험 상품에 의한 환자의 합리적 선택 저해, 기존 병력자나 고위험군에 대한 역선택, 그리고 민영 보험의 취약한 보장성 등이 그 이유이다. 이러한 문제점들은 민간의료보험의 도입취지를 무색하게 하고 있다. 따라서 이러한 문제점의 현 상황을 정확하게 파악하는 것이 필요하겠으며 그에 대한 개발 방향의 수정이 필요한 시점이다.

참고문헌

『이진석, 국민건강보험과 민간의료보험의 바람직한 발전방안, 2005』
『국민건강보험과 민간보험의 협력을 통한 의료보장체계의 개선방안, 2001』
『건강세상네트워크, 민영의료보험법 제정 관련 설문조사 결과, 2006』
『김재현 외, 민영건강보험 가입자의 상품정보 획득특성과 만족도 연구, 2006』
『최병호, 민영건강보험과 국민건강보험의 역할분담, 2005』
『오영수, 국민건강보험과 민간건강보험간 역할 재정립 방안”, 2006』
『박홍민 외, 건강보험에서의 보험회사 역할 확대방안, 보험개발원 보험연구소, 2001』

www.konkang.or.kr (건강세상네트워크 홈페이지)
www.nhic.or.kr (국민건강보험공단 홈페이지)
www.kidi.or.kr (보험개발원 홈페이지)

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