![[전신마취][전신마취 의료사고][전신마취 의료사고 사례]전신마취의 특성, 전신마취의 분류와 전신마취의 깊이 및 전신마취 의료사고의 실태, 전신마취 의료사고의 사례 그리고 전신마취 의료사고에 대한 대책 분석-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/367/366656-0001.gif)
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분야
hwpⅡ. 전신마취의 특성
Ⅲ. 전신마취의 분류
1. 정맥마취
2. 흡입마취
Ⅳ. 전신마취의 깊이
1. 1기 진통기
2. 2기 흥분기 또는 섬망기
3. 3기 외과적 마취기
1) 1단계(Plane1)
2) 2단계(Plane2)
3) 3단계(Plane3)
4) 4단계(Plane4)
4. 4기 연수 마비기
Ⅴ. 전신마취 의료사고의 실태
Ⅵ. 전신마취 의료사고의 사례
1. 사실개요
2. 판례요지
Ⅶ. 전신마취 의료사고에 대한 대책
참고문헌
Medical emergency에 대해 예방보다 중요한 것은 없다. 예방을 위해 우선 의학적 병력을 아는 것이 중요한데 이때 AMPLE이 유용하다. 〈A- allergies, M- medication routinely taken and recently administered, P- past medical illness, L- last meal, E- events related to the emergency〉 이 외에도 환자가 심리적, 물리적 안정을 취할 수 있도록 최선을 다해야 하며 치료는 되도록 간단히 한다. Medical emergency state에서는 우선 당황하지 않고, 환자의 증상으로 질환을 판단하고, airway 확보, breathing 확인, circulation 확인, vital sign을 확인하며 적절한 조치를 신속히 하여야 한다. Emergency kit에는 oxygen, manual resuscitator, adrenaline 1:1000, bronchodilator spray, oral glucose의 필수적 용품을 비롯하여 hydrocortisone, antihistamine, atropine, pocket mask, CPR wall poster, aromtic ammonia 등도 구비하여야 한다. 더구나 Cardiopulmonary resuscitation (CPR 자체는 성공적인 결과에 대한 아주 제한적인 기회에 불과하지만 조기의 근세동멈춤을 막고 적절한 지지가 되면 회생 기회를 높이는데 아주 중요한 역할을 할 수 있다), Expired air resuscitation 등을 습득하여 emergency에 대해 신속하고 정확한 대처를 할 수 있어야 하겠다.
Ⅱ. 전신마취의 특성
전신마취제는 중추신경을 가역적으로 억압시켜, 의식과 감각 특히 통각을 일시적으로 소실시켜 외과적 수술을 가능하게 하는 약물로 근육이완과 반사소실도 일어난다. 국소마취제는 말초신경전도를 차단함으로 의식에는 무관하게 신체 일부의 감각을 소실시키는 약물이다. 임상적으로 사용되는 전신마취제는 크게 흡입마취제(Inhalation anesthetics)와 정맥마취제(Intravenous anesthetics)로 구분한다. 전자는 주로 폐로를 흡수 배설되며 그 면적이 대단히 넓어 마취의 깊이를 쉽게 조절할 수 있는 반면, 후자는 약물을 정맥내에 주사하므로 마취의 길이 조절이 힘드나 마취 유도는 빠르다.
▷ 김동수·김광우, 마취과학 포인트, 서울: 군자출판사, 1992
▷ 마취과학(개정3판), 대한마취과학회 교과서편집위원회, 여문각, 1996
▷ 백승완 외 2명, 수술실 감염관리, 군자출판사, 서울
▷ 서문자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 서울
▷ 조형상, 대한마취과학회지, 1990
