분야
hwp1. 발열의 측정
① 귀 체온계의 원리
② 귀 체온계의 올바른 사용법
2. 발열원
①우리 몸의 질병 경보기 , 발열
② 발열의 시작
③ 발열물질(Pyrogen)
④ 발열성 시토카인의 종류와 기작
3. 고체온증
4. 해열제
① 해열제 복용 이유
② 해열제 종류
③ 해열제 작용 기작
④ 해열제 부작용
#reference
그림. 올바른 측정
- 귀를 잡아당겨 이도를 수직으로 만든 후 측정한다.
(고막의 온도를 측정해야 하므로)
- 잘못된 온도 측정의 이유
: 귀속의 터널(이도)를 일직선으로 만들지 않아 고막의 온도를 측정하는 것이 아니라 터널(이도)의 벽 온도를 측정하기 때문
2. 발열원
➀ 우리 몸의 질병 경보기 , 발열
㈎ 감염증
- 유행성감기, 보통 감기, HIV, 말라리아, 전염하는 단구 증가증, 또는 위장염.
㈏ 피부염증
- 여드름, 여드름, 또는 농양
㈐ 면역학 질병
- lupus erythematosus, 유육종증, 선동적인 장 질병.
㈑ 직물 파괴
- 용혈, 수술, 경색, 으깸 증후군, rhabdomyolysis, 뇌일혈
㈒ 암
- 일반적으로 신장 암 그리고 백혈병 그리고 림프종
㈓ 변화 무질서
- 통풍 또는 porphyria
② 발열의 시작
그림. 염증 반응
- 발열은 몸 속의 염증반응에 대해뇌 속의 체온조절 중추가 방어기전을 작동
- 발열 상태에서 추위를 느끼는 것(오한)은 골격근 수축이완을 통한 열 생산
-
③ 발열물질(Pyrogen)
㈎ 외인성 발열원
- 대부분 미생물 또는 그 미생물에서 파생된 독소 및 부산물
그림5. Pyrogen
㈏ 내인성 발열원
- 다형핵 (polymorphonuclear leukocytes)및 기타 탐식구들에서 분비되는 여러 사이토카인들(cytokines)
④ 발열성 시토카인의 종류와 기작
㈎ 종류
1) IL-1 (interleukin 1)
IL-1은 활성화된 단핵식균세포, 상피세포 (epithelial cells), 혈관내피세포 (endothelial cell)등에 의해 만들어져 염증반응을 매개하는 cytokine이다. IL-1에는 IL-1α와 IL-1β의 두 가지형이 있는 데, 적은 양에서는 CD4 T cell과 B cell의 활성화하며, 염증세포를 자극할 수 있다. 그러나 IL-1이 과량 만들어지면 호르몬으로 작용하여 발열, 급성기반응 (acute phases response)등이 나타난다.
2) IL-6 (interleukin 6)
IL-6는 간세포에 작용하여 acute phase response protein을 만들게 하며, B cell에 작용하여 B cell의 성장을 촉진하고, T cell이나 thymocytes에 co-stimulator로 작용한다.
3) tumor necrosis factor α (TNF-α)
TNF-α는 그람음성세균 감염에 의해서 만들어지는 데, 세균의 세포막에 있는 내독소 (bacterial endotoxin)인 lipopolysaccharide (LPS)에 의해 활성화된 림프구에 의해서 만들어진다. LPS의 양이 적은 경우는 TNF-α가 적은 양 생성되어, 백혈구나 혈관세포에 작용하여 국소적인 염증반응이 나타나 항원이 제거된다. 그러나 패혈증 (septicemia)과 같
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