분야
ppt♣ 본론 : 불안장애의 종류
º 범불안장애(Generalized Anxiety Disorder)
º 공황장애(Panic Disorder)
º 특정공포증(Specific Phobia)
º 사회공포증 (Social Phobia)
º 강박장애 (obsessive Compulsive Disorder)
º 외상 후 스트레스 장애(Posttraumatic Stress Disorder)
º 그 밖의 불안장애
♣ 결론
전문직 종사자 김모씨(여ㆍ33)는 언젠가부터 지하철을 기다릴 때마다 벽에 바짝 붙어 있는 버릇이 생겼다. 예전에는 잠시라도 앉아 가겠다며 승강장 쪽으로 황급히 달려가 줄을 서곤 했으나, 언론 보도를 통해 정신 이상자들이 생면부지의 사람들을 지하철이 들어오는 선로로 밀어버린 국내외의 사건들을 접하면서 마음을 바꿨다. 김씨는 고층 타워크레인이 동원돼 공사 중인 회사 앞의 한 건설현장도 한참을 둘러서 가고 있다. 엽기 사건이 잇따르고 민심이 흉흉해지면서 '범불안장애' 증상을 호소하는 사람들이 늘고 있다. '범불안장애'는 김씨의 경우처럼 특별한 이유 없이 막연한 불안감이 계속되는 것으로, 잠재적인 위험을 피하겠다며 자신의 행동 습관을 축소 또는 변화시키고 안절부절함, 발한 등 신체 증상을 동반하기도 한다. - 신문기사 발췌
생리, 인지, 행동주의적 관점 정신분석적 관점
* 생리 - 대부분의 불안장애에 비해 강하지 않은 생리적 반응. 만성적 근육긴장
* 인지 - 일반적인 자극에 크게 예민. 중립적이고 모호한 정보나 사건도 위협적으로 해석.
* 보코벡(borkovec)의 연구
-심상처리 없이 사고활동만 나타남
-심상을 형성하는 고통을 회피함으로써 근육긴장만 겪는, 만성적으로 걱정하는 사람이 됨
* 벤조디아제핀(Bensodiazepine) GABA 연구 불안은 해결되지 않은 무의식적 갈등에 대한 신호
원초아(Id)로부터 나온 성적, 공격적 욕구와 이에 대한 초자아(Superego)의 처벌 위협 간의 갈등
위험한 욕구, 충동이 의식으로 표현되러 한다는 것을 자아(Ego)에게 알려주어 자아가 방어하도록 하게 함
약물치료 벤조다이아제핀(Benzodiazephin)의 사용.
- 자극에 대한 과민성 저하. 사고와 행동 감소
- 단기적으로는 효과가 있으나 인지, 운동 기능 저하와 중독 등의 단점이 있다.
심리치료 - 불안을 일으키는 심상을 형성하게 하여 불안을 회피하지 않고 정서적 차원에서 경험하게 한다.
- 인지행동적 치료 – ‘경청 사고 기록지’의 사용
공황장애를 앓았거나 앓고 있다고 고백하는 연예인의 숫자가 늘고 있다. 공황장애(panic disorder)는 인체를 보호하기 위해 일어나는 일종의 투쟁, 도피반응으로 응급반응의 일종이다. 죽거나 미치거나 자제력을 잃을 것 같은 공포감이 동반될 수 있다. 얼마 전 종영한 SBS 드라마 '황금신부'의 남자 주인공 강준우(송창의)가 앓고 있는 것으로 그려져 시청자들에게도 익숙하다. 지난 3월 KBS 2TV '인간극장'에 출연한 김장훈은 "자살을 두 번 시도하고 편안해지나 싶었다. 그런데 공황증이 왔다"며 "공황증이 끝나면 잔다. 날이 밝기 전까지 못 잔다"고 밤새도록 잠못들어 힘들어하는 모습을 보였다. 김장훈의 공황장애는 약 8년 전부터 시작됐으며 처음 증세가 나타났을 때보다 훨씬 호전됐지만 여전히 시달리고 있다. 신화 멤버 전진 역시 최근 한 매체와의 인터뷰에서 "극심한 우울증으로 약 1년 반 동안 약물치료를 받았고, 이후 내가 그 동안 공황장애를 앓아왔다는 사실도 알게 됐다"며 공황장애를 겪었던 사실을 털어놓았다. 전진은 "누군가 날 해할 것 같아 차에 죽도, 목검, 심지어 야구방망이까지 넣고 다녔다"며 공황장애 때문에 신화를 탈퇴할 뻔 했던 사연도 전했다.
- 마이데일리 발췌, 강지훈 기자
종류(DSM-IV-TR에 따른 하위 유형)
- 동물형(animal type) : 동물과 곤충에 대한 공포감
- 자연환경형(natural environmental type) :
폭풍, 높은 장소, 물 등과 같은 자연환경에 대한 공포
- 혈액, 주사, 상해형(blood-injection-injury type) : 피, 상해, 주사나
그 밖에 날카로운 의학용 기구를 볼 때 공포감을 갖는 경우
- 상황형(situational type) : 대중교통, 터널, 다리, 엘리베이터 등
특정 상황에 의해 공포반응이 일어나는 경우
- 다른 경우(other type) : 그 밖의 다른 자극으로 인해 공포증이
유발되는 경우 ex)질식공포증
생리, 인지, 행동주의적 관점 정신분석적 관점
* 왓슨(Watson, 1920)
- 개인의 외상 경험이 공포증으로 발전된다고 주장
* 바로우(Barlow, 1988)의 세가지 모델
- 참경계 반응(true alarm), 오경계 반응(false alarm), 대리 공포 학습
* 선천적인 준비성(preparedness)
- 인간은 위험한 대상이나 상황에 공포로 반응하도록 생물학적으로 준비되어 있다.(Seligman. 1971)
* 개인변인, 사회 문화적 변인의 영향 금지된 성적, 공격적 충동이 의식으로 표출되려 하는 것을 자아에게 신호, 자아가 이에 대한 방어를 강화
* 억압(repression) 실패
- 억압에 실패한 자아는 치환, 투사, 회피 등의 방어기제로 불안을 통제. 그로 인해 치환된 대상, 상황 등에 공포를 느끼게 됨
* 프로이트의 사례연구
- 어린 한스의 말(馬)에 대한 공포증 사례
- 아버지에 대한 오이디푸스 콤플렉스 적 공포가 말에 투사
