부갑상샘의 구조과 특징(PARATHYROID GLANDS)
분야
hwp2) 원 인
3) 병태생리
4) 임상상
5) 진 단
6) 감별진단 : 저칼슘혈증의 감별진단
6) 치 료
1) 정 의
2) 원 인
3) 병태생리
4) 임상상
5) 진 단
1) 정 의
PTH의 결핍에 의해 임상적으로 신경근육계의 과반응(hyperactivity)의 증상이 나타나며, 생화학적으로 hypocalcemia, hyperphosphatemia 및 혈청 PTH의 감소를 보이는 상태를 말한다.
2) 원 인
(1) Surgically induced hypoparathyroidism
가장 흔한 원인이며 주로 갑상선절제술, 경부 암종 제거술 후에 나타난다. 부갑상선의 완전제거나 혹은 부갑상선의 혈행장애가 원인이 된다.
(2) Idiopathic hypoparathyroidism
유전적 소인에 의한 자가면역성 기전으로 생각되며 발병시기에 따라 두가지 형으로 구분한다.
① Multiple endocrine deficiency-autoimmune-candidiasis(MEDAC) 증후군 : 어린이에서 발병하며 autosomal recessive trait로 유전되고 부갑상선기능저하증, Addison 병,mucocutaneous candidiasis등이 나타난다. 혈청내에 부갑상선과 부신조직에 대한 자가항체가 검출된다.
② Late-onset hypoparathyroidism : sporadic하게 발생하며 발생시기가 늦다. 혈청내 자가항체가 없다.
(3) Functional hypoprathyroidism
Mg 이온의 결핍에 의한 부갑상선기능저하증을 말한다. 부갑상선에서의 PTH 분비에 Mg 이온이 필요하므로 Mg 이온의 결핍은 PTH 분비에 장애를 주어 혈청 PTH의 감소를 초래한다. Mg의 보충으로 정상화된다.
3) 병태생리
(1) 골 흡수의 저하
