![[간호학] 배변장애와 관장-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441056-0001.gif)
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![[간호학] 배변장애와 관장-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441056-0003.gif)
![[간호학] 배변장애와 관장-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441056-0004.gif)
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![[간호학] 배변장애와 관장-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441056-0008.gif)
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![[간호학] 배변장애와 관장-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441056-0011.gif)
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분야
hwpⅡ. 본론 - 배설장애
1. 서두 (머리말)
2. 배변장애의 정의
3. 정상적인 배변 기전
4. 배변 과정
5. 대변의 특징
6. 배변 장애
1) 배변 장애의 종류
2) 배변에 영향을 미치는 일반적인 요인
3) 배변장애의 일반적인 증상
7. 배변장애의 일반적인 치료
8. 배변장애에 관한 간호과정
Ⅲ. 본론 - 안호배 간호과정
1. 서두 (머리말)
2. 원인
3. 증상
4. 간호계획
Ⅳ. 본론 - 관장의 종류
1. 서두 (머리말)
2. 배출관장
3. 정체관장
4. 용수관장
관장을 위한 지침, 주의사항
Ⅴ. 결론
☞ 참고문헌
1. 서두 (머리말)
배변장애의 학습은 정의, 배변기전, 배변과정, 대변의 특징, 배변장애의 종류, 배변에 영향을 미치는 요인, 배변장애의 증상, 배변장애의 치료, 배변장애에 관한 간호과정의 순으로 알아보고자 한다.
2. 배변장애의 정의
대장운동이 잘 되어도 항문에서 대변이 배출되지
않는 것을 배변장애라고 한다.
3. 정상적인 배변 기전
입으로 섭취된 음식물은 식도, 위, 소장 등을 거치면서 필요한 영양분들이 흡수되어 대변을 형성하게 되고 대장은 연동운동을 통해 대변을 항문까지 이동시키면서 수분을 흡수한다.
대변은 소화되지 않은 음식, 물, 세균으로 구성된다. 그 중 수분이 70~80%이고 고형성분 중 1/3은 세균이다. 하루 생성되는 변의 양은 50~200mg 정도이나 배변빈도와의 상관관계는 높지 않다고 한다. 대변이 항문 바로 상방의 직장으로 이동하여 일정한 부피가 되면 압력에 의해 변의를 느끼게 되고 화장실로 가서 변을 보게 되는데 배변을 위해 복부에 힘을 주면 항문은 이에 맞춰 이완함으로써 배변이 완성하게 된다. 복근과 항문주위 근육의 조합은 아주 미묘하며 정상 배변을 위해 필수적이다. 정상 변은 부드럽고 형태가 있다. 정상배변이란 규칙적으로 쉽게 배변하며 매 배변 시 장을 완전히 비우는 것을 말한다. 배변빈도는 하루 1회가 많으나 사람에 따라 하루에서 주 3회에 이르기 까지 다양하다.
음식물이 구강 -> 식도-> 위로 이동-> 반사작용
< 참고 - 반사작용 >
①위대장반사
②십이지장 대장 반사
③자율신경계
• 교감신경 : 연동운동을 느리게 함
• 부교감신경 배변반사
(parasympathetic defecation reflex) : 불수의적 항문 내 괄약근을 지배하는 교감신경은 흥분성인 반면 부교감신경은
억제성임, 직장에 있는 신경섬유가 자극
받음 -> 척수로 신호 -> 하행결장, S상결장,
직장 -> 배변
* 부교감신경 신호는 연동운동을 강화
시키고 내괄약근을 이완, 내인성 배변
반사를 강화.
• 내인성 배변반사(intrinsic defecation reflex)
: 분변이 직장으로 들어감
-> 직장벽의 장간막 신경총이 하행결장과
S상결장, 직장에서 연동운동 시작하도록 신호전달
-> 연동운동이 항문에 전달 -> 내괄약근 닫히지 못함, 외괄약근 이완 -> 배변
-> 소장의 수축 -> 집단운동 -> 음식물이 S자상결장에서 직장으로 이동 -> 직장팽창
-> 직장내압상승(일시적) -> 직장점막 흥분성 상승 -> 직장근조직의 반사성 수축
-> 변의느낌 -> 항문괄약근
① 내괄약근 이완 -> 분변이 항문관으로 들어옴
② 외괄약근 수의적으로 이완
-> 분변의 배출
① 복강 내 압력 증가시키는 복부근육
② 횡격막의 수축
③ 항문관을 통해 분변을 움직이는 골반상에 있는 항문거근의 수축에 의함
◉ 배변기전 순서 ◉
< 참고 -자세한 배변기전 >
(1) 소장
1) 소장의 운동
① 연동 운동
: 소장(십이지장, 공장, 회장)의 점막을 둘러싸고 있는
근육층은 안쪽의 윤상근과 바깥쪽의 종주근이 있어
이들 근육이 자극받으면 상부는 수축하고 하부는 이완하면서
음식물이 하부로 이동하게 되는 작용.
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기본간호학 실습지침서 ( 정담, 현문사, 수문사 )
간호과정 ( 정문각, 현문사, 군자출판사 )
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