PBL(Problem Based Learning)-STD 검사법
분야
docx2) AIDS
- 매독균 비특이 항체검사(Nontreponemal test) ; nonspecific
: VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) test, RPR (Rapid Plasma Reagin) 검사
- 매독 감염에 의한 tissue damage에 의해 혈청에 유리되는 lipid(ex, cardiolipin, lecithin)인 비특이성 항원에 반응하는 항체 검출
- 감염 후 혈청항체의 출현 및 검출 시기 : 6주
- 매독 선별검사 및 치료 후 경과 관찰(정량검사)로 사용(치료 후 역가가 떨어지지 않는 경우 재감염, 치료 실패, 생물학적 위양성 등을 고려.)
- RPR 결과 양성의 경우 확진 검사 필요
** 생물학적 위양성(10~30%) :
Acute biological false-positive reactions (Trasient)
: Acute febrile disease (폐렴, 간염)
: Recent immunization
: Pregnancy
Chronic biological false-positive reactions (Long-term)
: Chronic autoimmune diseases (류마티스 관절염, SLE)
: Chronic infection (Leprosy, Malaria, HIV, Mycoplasma pneumonia)
: Drug addiction
: Chr. Hepatitis
- 매독균 특이 항체검사(Treponemal test) ; specific
: TPHA, FTA-ABS IgG, FTA-ABS IgM, FTA-ABS 19S(IgM)
- 매독의 원인균인 T. pallidum에 반응하는 항체 검출
- 매독 선별검사 및 확진 검사로 적합(초기매독에서 양성율(약 65% 정도)이 낮은 것이 단점)
- 치료반응 평가에는 부적합(치료된 대부분의 매독환자에서 양성이 평생 지속되며, 항체가는 질병 활동도와 일치하지 않음)
- 감염 후 혈청항체의 출현 및 검출 시기
