[한의학][심계내과] 말초성 현훈 환자사례를 통한 현훈 감별과 치료

[한의학][심계내과] 말초성 현훈 환자사례를 통한 현훈 감별과 치료-10

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레포트 > 의약계열
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소개글

[한의학][심계내과] 말초성 현훈 환자사례를 통한 현훈 감별과 치료에 대한 자료입니다.

I. 緖論

II. 症例

Ⅲ. 考察

IV. 結論

V. 參考文獻

본문내용

▶ 현훈의 지속시간에 따른 분류
1) 수초~수십초 : 양성 돌발성 체위성 현훈( BPPV)
2) 수분~한시간 : 일과성 뇌허혈
3) 수시간 이내: 메니에르 병
4) 수일간 지속: 전정신경염, 뇌경색
→ 상기 환자의 경우 현훈이 지속적으로 4월 19일부터 시작하여 계속해서 지속되고 있다. 현훈이 하루 종일 계속해서 발생하는 것은 아니며 누워서 안정했을 때는 비교적 안정적이며 앉아있을 때 약한 현훈이 있으며 고개를 움직이면 심한 현훈이 발생하며 다시 안정을 취하면 현훈이 길게 지속되지 않는다. 그러나 현훈의 증상이 감소된다고는 하나 계속해서 유지되고 있다는 점에서 주의 깊게 관찰해야 한다.
=> 이상을 고려하여 볼때 BPPV(양성체위성발작성 현훈)을 의심해 볼 수 있겠다. 그러나 현훈의 양상을 관찰하기에 입원기간이 너무 짧고(4월 19일 입원), 이비인후과와 안과에서 진단을 받았으나 별무소견을 보였으므로 BPPV라고 감별을 확정하기는 어렵다. 향후 계속해서 현훈의 양상을 관찰해야 정확한 감별이 가능할 것으로 보인다.

(2) 말초성 현훈의 진단법
① 안진의 관찰: 자발안진검사 → 주시안진검사
※ 주지안진이란 : 안구가 어느 한쪽을 바라볼때 생기는 안진, 신경적분체의 기능이 떨어지면 주변 주시에서 눈이 원하는 위치에 머물지 못하고 중앙으로 흐르게 되며 이를 보상하기 위해 원심성으로 속상의 안진이 발생한다. 주시안진은 소뇌 편협 및 그 연결로의 병변을 시사하지만, 실제로는 항경련제, 진정제, 알코올, 리튬 등의 약물에 의해 가장 흔히 발생하므로 이러한 약물의 복용 여부를 반드시 확인해야 한다.

참고문헌

1) 東醫寶鑑處方解說集 / 원광대학교 광주한방병원 / 조정연 / 2000년 2월
2) 許俊 / / 南山堂,
3) / 동의보감출판사
4) 경희의료원 원내처방집
5) 문소영 최광동 박성호 김지수 / 양성체위성현훈의 임상 양상 / 서울대 의과대학 신경과학교실 / J Korean Neurol Assoc 21(6):614∼.621, 2003
6) 이강건 / 어지럼증 환자 어떻게 관리할 것인가? / 카톨릭 의대 가정의학 교실 / 가정의학회지 제 27권 제 4호 별책 / 2006
7) 노의준 / 고방유취 / 복치의학회출판사
8) 박은숙 ( Eun Sook Park ) , 윤일지 ( Il Ji Yoon ) / 현훈(眩暈)에 관한 문헌적(文獻的) 고찰(考察)
/ 대전대학교 한의학연구소 / 2008년
9) 강보승(Bo Seung Kang),임태호(Tae Ho Im),배성만(Sung Man Bae),최필조(Pill Jo Choi),송형곤(Hyung Gon Song),송근정(Geun Jung Song),정연권(Yeon Kwon Jeong) / 양성 발작성 두위 현기증의 임상양상과 이석 정복술의 효과 / 대한응급의학회 / 대한응급의학회지 / 2002년
10) 정달림; 홍승욱 / 귀비탕가미방(歸脾湯加味方) 복용 후 호전된 양성 돌발성 체위성 현훈 환자 1례
/ 한방안이비인후피부과학회지, v.21, no.2, pp.198-205 / 2008년 8월

#말초성 #심계내과 #한의학 #현훈 #환자사례

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