[한의학][침구사례] 현훈을 호소하는 Cb-inf 환자
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분야
hwp1. Admission note
2. 망문문절
3. 검사상 소견
4. 사용 처방 및 경과
考 察
1. 양방적 고찰
2. 한방적 고찰
3. 환자에 대한 한방적 고찰
參考文獻
1. 양방적 고찰
① 소뇌 경색
소뇌는 신경해부학적으로 뇌간 등 다른 인접구조와 매우 긴밀한 관련성을 유지하고 있으므로 때로는 소뇌병변의 임상증후를 독립적으로 판별하기는 쉽지 않다. 대부분의 소뇌 경색증은 뇌교 경색과 연관이 되어 일어난다. 초기에는 흔히 현기증, 구역, 구토, 안구진탕 혹은 운동 실조 등이 일어난다. 추골동맥의 폐쇄로 동측의 후하소뇌동맥의 흐름을 막게 되면 외측연수증후군을 일으키게 되는데 이는 심한 현훈, 오심, 구토, 안구진탕, 동측성실조 그리고 동측 Homer's syndrome 등 증상이 나타난다. 전하소뇌동맥에 분포하는 명백한 손상은 흔하지 않다. 반면에 상소뇌동맥은 소뇌피질의 대부분을 공급한다. 그래서 이 혈관이 폐쇄되면 보행실조, 두통, 오심, 구토, 현기증, 동측성 어둔 그리고 구음장애를 특징으로 하는 소뇌경색이 나타나게 된다.
② 뇌교 경색
뇌교는 뇌간의 중뇌와 연수 사이에 있는 부분으로 좌우의 소뇌반구를 다리처럼 연결하고 있다. 교의 배측부에는 뇌신경의 기시핵이 있고, 중앙부에서 삼차신경, 그리고 후연으로부터 외전신경 ·안면신경 ·내이신경이 나간다. 경색이 나타나면 갑작스러운 혼수, 두통, 호흡이상, 고열, 사지마비, 제뇌강직, 점상동공, 평형주시마비, 안구운동 이상 등이 나타난다. 대개 두통이 갑자기 발생하고 이어 점진적인 의식의 악화로 환자의 2/3정도가 12시간 내에 혼수상태에 도달하여 초기증상의 발현 후 48시간 내에 호흡마비가 초래되고 78%가 사망에 이르게 된다. 안구의 자발적 운동이 초기에 소실될 수 있으며 보통 안구가 상방으로 고정되며, 동공은 대개 축소되고 대광반사는 지연되거나 소실된다. 운동기능은 양측 또는 일측으로 기능이 떨어지고 반수이상에서 사지의 이완성 마비가 나타나며 흔히 감각장애가 동반된다.
2. 전국한의과대학 심계내과학교실 : 심계내과학, 군자출판사, 2006
3. 청심연자음(淸心蓮子飮)과 성향정기산(星香正氣散)이 Streptozotocin유발(誘發) 당뇨(糖尿)흰쥐의 뇌허혈 손상(腦虛血 損傷)에 미치는 영향(影響), 박순일; 이원철 / 대한한의학회지, v.28, no.3, pp.216-231, 2007년 9월
4. 청심연자음(淸心蓮子飮)이 Mouse유래 세포주에서 심근세포 손상의 보호 효과, 이상헌; 박치상 / 대한한의학회지, v.27, no.3, pp.26-37, 2006년 9월
5. 선종주 외 10인 : 현훈(眩暈)을 주소(主訴)로 하는 소뇌경색(小腦梗塞) 환자의 한방치료 호전 1례, 대한한방성인병학회지, Vol.10, No.1, 2005.
