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분야
hwpⅡ. 증 례
Ⅲ. 고 찰
Ⅳ. 결 론
Ⅴ. 참고문헌
Background : Bell's palsy is a paralysis of cranial nerve VII (the facial nerve) resulting in inability to control facial muscles on the affected side. Several conditions can cause a facial paralysis, e.g., brain tumor, stroke, and Lyme disease. However, if no specific cause can be identified, the condition is known as Bell's palsy.
Objective : This is designed to know diagnosis, characteristics, and acupuncture, herbal medicine treatment, …, about Bell's Palsy overall.
Methods : Some Herbal medicine and acupuncture were treated the patient who was diagnosed as Bell's Palsy. I investigated the patient's everyday living, and progress of physical condition. And I propose a new treatment.
Results : This patient complaint some symptoms. But he was a mild case of Bell's palsy. So, I think he can recover soon.
Conclusions : Bell's palsy is almost easy to cure and care by herbal medicine and acupuncture which can improve the patient's condition. But often sequela remains in some cases. So the patient have to live temperately, and be treated continuously for the disease by an oriental doctor.
Key words : facial palsy, Bell's palsy, H-B Scale, Yanagihara Scale, herbal medicine, acupuncture.
Ⅰ. 緖 論
말초성 안면신경 마비는 인체의 근육 중 가장 미세한 운동을 하여 기능장애를 일으키기 쉬운 안면신경의 기능 탈락에 의한 질환으로 안면근육의 마비, 침흘림, 구음장애 등을 주증으로 한다. 안면신경마비의 원인에 대해서는 혈관허혈성설, 바이러스설, 유전설, 자가면역설등이 있으나 우선 기본적으로 안면신경의 특성상 다른 뇌신경에 비해 주행이 길고 측두골 내에서 좁은 골관을 지나기 때문에 중이 및 측두골 수술, 외상 또는 감염등으로 쉽게 손상을 받을 수 있는 특징이 있다. 직접적인 원인으로는 동맥수축으로 인해 안면신경으로 가는 혈액공급에 장애가 생기고 그 결과 안면신경관속의 신경에 부종이 발생하여 마비를 초래하거나 혹은 부종으로 인한 압박 때문에 마비가 생긴다는 혈관허혈성설이 가장 유력하다. 이러한 혈행 장애의 원인에 있어서는 한랭노출, 정서적 충격, 감정적 불안 및 특수한 해부학적 위치 등이 유인이 될 것이라는 소견이 지배적이다. 또한, 선천성 증후군, 염증, 외상이나 종양 등의 기저 병변에 의하여 발생된다고 알려져 있다. 발생 빈도는 1년에 20명/10만 명 정도가 발병한다고 알려져 있으며 남녀의 비는 동일하다. 모든 연령에서 발생할 수 있으나 20~40대 까지가 약간 더 흔한 것으로 알려져 있으며 연중 발생한다. 고혈압이나 당뇨 환자에서 더 발생하는 것으로 알려져 있으며, 특히 당뇨환자의 경우 말초혈관이 노쇠하여 후유증이 남거나 예후가 좋지 않을 가능성이 있다.
한의학적으로 안면신경마비인 口眼喎斜는 ‘面風, 弔線風’등으로 칭해지며 이 증을《黃帝內經》에서는‘口喎, 卒口癖’이라 칭하였고,《金匱要略》에서는 ‘喎僻’,《諸病源候論》에서는 ‘風口喎候’ 라 하였으며,《침구대성》에서는 ‘口喎眼喎, 口噤眼合’이라 하였으며,《醫林改錯》에서는 ‘口眼歪斜’ 라고 하였다. 송대《三因方》에서부터 ‘口眼喎斜’ 라는 용어를 처음 사용하였으며, 현재까지도 이 병명을 널리 사용하고 있다.
口眼喎斜의 원인은 正氣가 부족하여 經絡이 공허하고 衛氣가 不固하며 風寒, 風熱, 風濕과 같은 外感邪氣가 經絡 중에 乘虛하여 入中함으로써 氣血不通하고 面部의 足陽明經筋을 濡養하지 못하여 肌肉이 縱緩不遂한 소치로 발생된다. 또 寒冷露出, 과로, 감정불안이나 정신적인 충격, 스트레스, 食積痰飮 및 손상성인 挫閃瘀血에 의해서도 발생하게 된다. 口眼喎斜에 대하여 한의학계에서는 鍼灸 요법, 韓藥 요법, 物理 요법, 推拿 요법 등의 다양한 치료 수단을 활용하고 있다.
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