[산부인과] 임신과 DM

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2010.09.08
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소개글

[산부인과] 임신과 DM에 대한 자료입니다.

1.임신과 DM
2.Other type of DM

본문내용

ETIOLOGY
임신 기간 metabolism은 초기에 산모에게 지방을 축적하는 방향으로, 나중에는 태아의 성장을 최적화하는 방향으로 변화함.
비당뇨 여성:
태반호르몬, 프로게스테론의 당뇨 유발효과
 공복혈당 저하, 식후혈당 증가, 공복 및 식후 인슐린 증가, 베타세포 hypertrophy & hyperplasia, 인슐린 sensitivity 감소, lipolysis 증가
T2DM과 비슷한 상황, 태아에게 영양소 전달이 쉽도록 변화
당뇨여성:
임신 초기부터 인슐린 sensitivity 저하, glucose tolerance 악화
T1DM은 혈당 조절을 위해 더 많은 인슐린 필요, 임신유발성 lipolysis로
DKA에 더 취약해짐.
T2DM은 이미 존재하던 인슐린 저항성+임신으로 인한 인슐린 감수성저하 추가됨. 인슐린 치료의 필요성 높아짐

⇒ 당불내성, 임신성 당뇨병, 당뇨병 악화 등으로 발전할 수 있음

임신성 당뇨병의 진단:
스크리닝) 50그램 당부하 1시간 후 혈당 140 mg/dL 이상
진단) 100그램 경구 당부하검사의 다음 기준 중 두 가지 이상을 만족하는 경우
공복 95 mg/dL이상
당부하 1시간 후 혈당 180 mg/dL 이상
당부하 2시간 후 혈당 155 mg/dL 이상
당부하 3시간 후 혈당 140mg/dL 이상
임신성 당뇨병의 위험인자
: 25세 이상, 비만, T2DM 가족력, 내당능 장애 과거력, 거대아(>4kg) 출산 과거력

참고문헌

당뇨병의 진단과 치료, John C. Pickup & Gareth Williams, 가톨릭대학교 의대 내분비내과 편, 3판, blackwell publishing

Harrison’s Internal Medicine, 17판, MacGrow Hill

#DM #산부인과 #임신

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