분야
hwpⅡ. 원인
1. 정신사회적 원인
2. 생물학적 원인
Ⅲ. 행동특성
1. 우울증
2. 조증
Ⅳ.관련장애
1. 우울장애
2. 양극성 장애
3. 기타 기분장애
Ⅴ.간호과정
1. 사정
2. 간호진단
3. 계획
4. 중재
5. 평가
인간의 기분상태는 기분(mood)과 정서(affect)로 이루어진다. 기분은 비교적 오랜기간 지배적으로 유지되는 감정이고 정서는 기분의 외적 표현, 대상자가 자신의 느낌을 나타내는 방식이다. 슬픔이나 단기간의 우울은 상실이나 실망감을 경험하면서 정상적으로 나타나는 정서이고 심한 우울은 비교적 객관적인 상황과는 무관하게 일어나는 병적 정서 상태이다.
조증(manic disorder)은 현실과 맞지 않게 자기 스스로 기분이 들뜨고 지나친 자신감에 차 있는 병리현상이다.
Ⅱ. 원인
1. 정신사회적 원인
1) 정신분석학적 원인
우울증의 정신 역동적 요인은 상실 후에 생기는 명백한 죄의식, 분노, 무력감, 고립감 등이 해결되지 않고 자신의 내부로 향하게 되어 생기는 적개심 등을 극복하지 못하게 된 것이다. 즉, 공격적 성향의 내재화이다. 유아기나 아동기의 분리나 이별 경험은 성인기의 우울증관 연관되어 있을 수 있다.
2) 행동이론
1975년 셀리그만이 처음 제시하였다. 정의는 무력감 - 아무도 자신을 도와주지 않을 것이라는 믿음, 절망감 - 나뿐만 아니라 그 누구도 어쩔 수 없다는 믿음이다.
원인은 상황 자체가 아니라 상황을 바꿔줄 것은 아무것도 없다는 개인의 믿음, 학습된 무력감은 대상자가 자신의 환경에서 강화 요인을 통제할 수 없다고 믿는 성격 경향인 동시에 행동상태이다.
치료목표 : 자신감을 얻고 환경을 극복, 치료방법 : 보상, 긍정적인 강화의 대처기전 사용
3) 인지이론
우울장애의 원인은 자아․미래․환경에 대한 비관이나 잘못되고 확대된 해석으로 인한 부정적 평가가 우울로 개념화되는 것이다. 부정적인 사고가 잠복해 있다가 생활 스트레스 유발 요인을 받게 되면 잠복되어 있던 부정적인 사고가 나타나 우울 상태가 발전한다. 사소한 실수, 실패에 대해 자기비난과 비하감에 빠지기 쉽고 주변사람들의 인정이나 평가에 지나치게 의존 ⇒ 우울을 유발하는 스트레스 경험 ⇒ 부정적으로 인지 ⇒ 증상이 심해질수록 부정적인 사고가 심해서 결국 객관적 사고 방해한다.
4) 스트레스원
정서장애를 유발하는 스트레스원에는 애착 상실, 주요 생활 사건, 역할 변화, 신체 변화가 있다.
(1) 애착 상실
․애착 상실은 특정한 대상에 대한 애착으로부터 충격적으로 분리되는 것.
․성인 우울 발생의 유발요인 : 아동기 때의 상실, 성인 시기의 이별.
