![[의학과] Case Mapping-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0001.gif)
![[의학과] Case Mapping-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0002.gif)
![[의학과] Case Mapping-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0003.gif)
![[의학과] Case Mapping-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0004.gif)
![[의학과] Case Mapping-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0005.gif)
![[의학과] Case Mapping-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0006.gif)
![[의학과] Case Mapping-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0007.gif)
![[의학과] Case Mapping-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0008.gif)
![[의학과] Case Mapping-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0009.gif)
![[의학과] Case Mapping-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0010.gif)
![[의학과] Case Mapping-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0011.gif)
![[의학과] Case Mapping-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0012.gif)
![[의학과] Case Mapping-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0013.gif)
![[의학과] Case Mapping-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0014.gif)
![[의학과] Case Mapping-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0015.gif)
![[의학과] Case Mapping-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0016.gif)
![[의학과] Case Mapping-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0017.gif)
![[의학과] Case Mapping-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0018.gif)
![[의학과] Case Mapping-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0019.gif)
![[의학과] Case Mapping-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469312-0020.gif)
분야
ppt2.1st DAY – 의학적 정리
3.전흉부 흉통 & 배부 흉통
4.Wide Pulse Pressure
5 .Assessing Murmurs
6.김대팔씨에 적용
7.심전도 소견
8.1st DAY - Hypothesis
9.1st DAY - Study
10.1st DAY - Hypothesis
11.상행 대동맥 박리의 외과적 치료
12.하행 대동맥 박리의 외과적 치료
β-blocker : propranolol, metoprolol, esmolol
→ HR가 60회/분 유지
sodium nitroprusside → SBP 120mmHg 이하로 유지
Labetalol ( nonselective α & β blocker ) 단독
CCB(verapamil, diltiazem):위의 치료에 효과가 없을때
ACEI (enalaprilat) : 추가 할 수 있다.
Direct vasodilator (diazoxide, hydralazine)는 금기
→ tear가 propagation될 수 있다.
외과적 치료의 적응증 : 수술적 치료의 위험이 너무 큰 심각한 내과적 질환이 동반된 경우를 제외한 모든 급성 및 만성 상행 대동맥 박리(A형)와 합병증이 동반된 급성 하행 대동맥 박리(B형)의 경우
합병증 -> 주요 장기 혈류 장애, 대동맥 파열이 있거나 의심되는 경우, 하행 대동맥에서 상행 대동맥으로 역행성 박리가 의심될 때, 말판 증후군 등 선천적 요인이 있을 때
내막 파열 부위를 찾아서 절제하고 박리된 대동맥 부위를 인조 혈관으로 대체시켜 주는 것
대동맥 판막륜이 확장되어 있는 말판 증후군 등의 환자 -> 벤탈 수술(Bentall’s operation : 상행 대동맥의 인조혈관과 대동맥 판막을 인공 판막을 함께 교체)
대동맥궁 박리 수술은 수술 시 뇌 혈류를 차단해야 하는 문제 때문에 뇌 손상 주의!!
2. Harrison 16th ed.
3. Braunwald : heart disease : A Textbook of
Cardiovascular . Medicine, 6th ed.
4. 흉부방사선과학, 임정기, 이경수 등, 일조각
5. 속성판독법: 한국심장질환연구소 편: 고려의학
6. The Echo Manual, 2nd ed, Jae-K Oh,
