![[간호학] 소아기 경련-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0001.gif)
![[간호학] 소아기 경련-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0002.gif)
![[간호학] 소아기 경련-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0003.gif)
![[간호학] 소아기 경련-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0004.gif)
![[간호학] 소아기 경련-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0005.gif)
![[간호학] 소아기 경련-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0006.gif)
![[간호학] 소아기 경련-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0007.gif)
![[간호학] 소아기 경련-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0008.gif)
![[간호학] 소아기 경련-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0009.gif)
![[간호학] 소아기 경련-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0010.gif)
![[간호학] 소아기 경련-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0011.gif)
![[간호학] 소아기 경련-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0012.gif)
![[간호학] 소아기 경련-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0013.gif)
![[간호학] 소아기 경련-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0014.gif)
![[간호학] 소아기 경련-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0015.gif)
![[간호학] 소아기 경련-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0016.gif)
![[간호학] 소아기 경련-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/493/492994-0017.gif)
분야
hwp1. 경련의 정의
2. 소아기 경련의 원인
발작 질환
1. 원인
2. 반복성 경련의 원인
3. 경련의 원인과 관련된 질환 조사 (2-6세에 초점)
1) 중추 신경계의 급성 감염
2) 특발성 간질
3) 뇌종양
4) 기타 여러 가지 원인
1. 라이 증후군
1) 원인
2) 병리기전(A)
3) 병리소견
4) 진단(A)
5) 임상증상
2. 장중첩증
1) 원인
2) 빈도
3) 임상양상
3. 소아기 경련의 증상과 유형
1. 열성 경련
2. 비유발 발작
3. 간질 중첩증
4. 소아환자 응급대처
1. 열이 나지 않는 환아인 경우:
정맥로가 확보된 경우:
정맥로가 확보되지 않은 경우:
2. 열이 나는 환아인 경우
What Not To Do:
5. 소아의 Vital 정상범위와 간 촉진
1. 소아의 vital 정상 범위
2. 소아의 소화기계
6. 소아 병력 청취와 진찰(History Taking and Physical Examination)
1. 병력 청취
2. 진찰
7. Diazepam의 Mechanism
중추신경계 약리학적 작용
호흡기계통 약리학적 작용
순환기계통 약리학적 작용
흡수, 분포, 대사 및 배설
부작용 및 독작용
임상응용
8. 의식의 발달단계와 혼수상태
1. 의식
2. 의식의 5단계
① 명료 (Alert)
② 기면 (Drowsy, Lethargy)
③ 혼미 (Stupor)
④ 반혼수 (Semicoma)
3. 의식저하와 혼수
4. 뇌 손상 부위와 동공 반사 유무
① unknown(대부분 원인 질환 없음)
② 2~10% 정도에서 멕켈게실, 종양 등의 leading point 발견
- Adenovirus의 Peyer's patch 침습이 원인과 관계있다고 생각
- HSP에서 합병되는 수가 있다.
2) 빈도
① 호발부위 : 돌막창자(ileocecal)가 대장 안으로 말려들어가는 것이 가장 흔함(95%)
② 60%가 1년 미만에서 발생, 80%가 2년 미만의 영, 유아
③ 5~11개월 남아에 흔함
3) 임상양상
① 평소 건강하던 아이에게 sudden colicky pain & 담즙성 구토로 울면서 다리를 배위로 끌어올린다.
② 1~2분간 발작 & 5~15분간 무증상을 반복
③ 발작 중 아기는 창백하고 복벽은 이완되며 축 늘어진다.
④ 수 시간 후 currant jelly stool(60%에서 발견)
⑤ 우상복부에 소시지 형태의 Mass가 만져짐(대추, 도토리 모양은 비후성유문협착증)
⑥ 심하면 장폐색 → 괴사 → 복막염(복부팽만, 복막자극증상) → sepsis, shock
⑦ 재발 : 5~8%, 수술적 도수 정복보다는 수압에 의한 정복 후에 흔히 나타난다.
3. 소아기 경련의 증상과 유형
-소아의 발작에 대해 조사할 사항-
발작의 지속시간, 발작 중 의식상태 확인
병력조사: 발작 시작 직전에 동반되는 상복부 불편증상, 통증, 공포감 등 전구조짐, 행동변화 여부 확인
발작시 환자의 자세 변화, 청색증, 소리지름, 배뇨와 같은 괄약근 조절장애, 수면, 두통과 같은 발작 후 증상유무
신경학 검사, 안저 검사, 얼굴 형태 이상, 간-간비비대와 같은 신체적 이상 소견-대사이상에 의한 축적병
1. 열성 경련
3개월~5세, 중추 신경계통 감염증, 대사질환없이 열과 동반되어 발생하는 경련 질환
양호한 예후, 패혈증이나 뇌수막염 등 급성 감염에 대한 세심한 감별 중요
첫번째 경련일 경우 주의
환아 부모나 형제의 가족력이 있는 경우 많음
증상
단순 열성 경련 – 중심체온 29도 이상, 전신적 경련, 긴장간대성-수초~10분 지속
