![[간호학] 근육주사(Intramuscular injection)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/504/503901-0001.gif)
![[간호학] 근육주사(Intramuscular injection)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/504/503901-0002.gif)
![[간호학] 근육주사(Intramuscular injection)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/504/503901-0003.gif)
![[간호학] 근육주사(Intramuscular injection)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/504/503901-0004.gif)
![[간호학] 근육주사(Intramuscular injection)-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/504/503901-0005.gif)
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![[간호학] 근육주사(Intramuscular injection)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/504/503901-0007.gif)
![[간호학] 근육주사(Intramuscular injection)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/504/503901-0008.gif)
분야
hwp근육주사(Intramuscular injection, IM)
1) 정의
2) 목적
3) 준비물품
4) 근육주사 방법
5) 근육주사 손상과 합병증
6) 근육주사 시 주의할 사항
7) 주사 용량
상황적용
참고문헌
결론
근육주사 부위에서 가장 중요한 것은 안전한 부위를 선택하는 것이다. 굵은 신경, 굵은 혈관, 뼈를 피해서 근육이 잘 발달한 곳을 선택한다. 계속해서 주사를 놓을 때는 부위를 돌려가며 놓아야 한다.
① 둔부의 복면부위
둔부의 복면부위(ventrogluteal)는 중둔근과 소둔근이 포함된다. 둔부의 복면부위는 7개월 이상 된 어린이나 어른 모두에게 권할 만한 부위이다. 이 부위는 큰 신경과 혈관이 없고 뼈 조직과도 멀다. 이 부위는 실금대상자에게도 비교적 대소변의 오염이 적은 부위이다. 대상자의 체위는 앙와위, 복위, 측위가 다 가능하다. 측둔근 부위를 정하기 위해서 간호사의 손바닥을 대전자 위에 놓는다. 왼쪽 둔부에 놓을 때는 오른손을, 오른쪽 둔부에 놓을 때는 왼손을 사용한다. 시지를 전상장골늑에 놓고 장지를 장골릉을 따라 벌려 놓는다. 이때 생기는 삼각 부위가 주사부위이며 중심에 주사를 놓는다.
② 외측광근 부위
외측광근(vastus lateralis)은 둔부의 복면을 쓸 수 없을 때는 주사 부위로 자주 권해지는 부위이다. 근육발달이 좋으며 심한 손상의 위험이 없는 부위다. 외측광근 중심부에는 큰 신경이나 혈관이 없다. 외측광근은 관절 전체를 덮고 있지는 못하다. 주로 대퇴의 앞쪽 중간에서 옆쪽 중간까지 덮고 있다. 외측광근은 가로와 세로로 3등분한다. 주사는 세로 3등분 중 바깥쪽에, 가로 3등분 중 중간 지점에 놓는다. 이 부위는 주사하는 동안 앙와위 혹은 앉은 체위를 취할 수 있다. 외측광근은 어른에게도 좋으며, 특히 둔근이 발달하지 않은 영아와 어린이에게 좋다.
③ 삼각근 부위
삼각근(deltoid site)은 상박의 외측에 위치한다. 근육이 작기 때문에 잘 쓰지 않는 부위이며, 많은 양의 약물을 흡수할 수 있다. 또한 요골동맥과 요골신경을 건드릴 위험도 있다. 이 부위에서의 주사는 성인에게만 가능하고 1mL까지 놓을 수 있다. 삼각근은 영아와 어린이는 근육발달이 좋지 않아서 약물흡수가 잘 일어나지 않는다. 삼각근 위치를 찾을 때는 경봉돌기(acrominal process) 하단을 찾는다. 견봉돌기 하단과 액와선 사이에 형성되는 역삼각형 부위(그림 36-15)가 정확한 주사 부위가 된다. 즉 경봉돌기의 약 5cm 아래 지점을 찾으면 된다. B형 간염 예방주사를 이 부위에 맞을 수 있다. 이 부위에 주사할 때 대상자의 체위는 앉은 체위 혹은 앙와위를 취하도록 한다.
④ 둔부의 배면부위
둔부의 배면부위(dorsogluteal site)는 근육주사에 있어 가장 많이 쓰여 왔지만 좌골신경 손상, 큰 혈관과 뼈가 인접해 있어 권할만한 부위는 아니므로 병원 규정에 따라 부위를 선택한다. 이 부위는 주로 중둔근과 일부의 대둔근을 포함한다. 그 부위를 찾는 방법은 첫째로 후상잘골늑과 대전자를 연결한 선의 상외측 부위가 주사 부위이다. 부위가 정확하다면 좌골신경의 손상은 피할 수 있다. 좌골신경은 임의의 선과 평행되어 밑으로 지나간다. 둔근은 걸을 때 잘 발육된다. 3세 미만은 둔근의 발육이 좋지 못하기 때문에 3세 미만의 소아는 둔부의 배면을 사용하지 말아야 한다. 이 부위는 어른, 3세 이상의 어린이에게 사용한다. 부위를 정확하게 정하는 것은 매우 중요하므로 둔부 전체가 시야에 놓이게 하여 정확히 그리면서 부위를 잡는다. 체위는 복위를 취하면서 발끝을 안쪽으로 모은다. 또는 측위를 취하면서 위쪽에 놓인 대퇴와 무릎을 아래쪽 대퇴보다 더욱 굴곡시킨다. 이런 자세는 둔근의 이완을 위해서다.
⑤ 대퇴직근
대퇴직근(rectus femoris)은 대퇴의 앞쪽에 있는 근육이다. 다른 사람이 주사를 놓아 줄 수 없을 때 혼자서도 가정에서 주사할 수 있는 부위이며, 어른과 어린이 모두에게 사용할 수 있다. 많은 대상자가 이 부위에 주사맞을 경우 걸을 때 부위가 땅기는 불편함이 있었다고 한다. 이 부위에 주사할 때, 대상자의 자세는 앉은 자세 혹은 앙와위를 취하도록 한다.
