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뇌내출혈 케이스
소개글
무의식 대상자 간호에 대한 자료입니다.
목차
1. 무의식 이란?
2. 병태 생리
3. 원인
(1) 구조적 원인 (2) 대사성 원인
4. 임상증상
5. 간호
(1)기도유지와 환기 (2)수분과 영양 균형유지
(3)정상적인 구강점막 유지 (4)피부통합성 유지
(5)각막의 통합성 유지 (6)체온조절
(7)배뇨와 배변 기능 증진 (8)감각 지각의 자극 촉진
(9)안전 유지 (10)가족지지
6. 간호 영상
본문내용
(1) 기도유지와 환기
폐 청진
-건성 수포음, 악설음, 호흡음의
소실 여부 확인
분비물 흡인예방
-침상머리를 30°로 높인다
-인두의 분비물은 즉시 제거, 자주 흡인
(6) 체온조절
체온측정은 구강으로 하지 않고 직장으로 한다.
병실온도는 18。C정도로 시원하게 유지한다. 노인이거나 체온 상승이 없으면 따뜻한 환경을 유지한다.
체온이 높으면 홑이불이나 환의만 입혀준다. 오한을 호소하면 보온을 해준다.
공기는 신선하고 악취가 없어야 한다.
분야
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