![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0001.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0002.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0003.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0004.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0005.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0006.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0007.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0008.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0009.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0010.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0011.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0012.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0013.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0014.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0015.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0016.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0017.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0018.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0019.gif)
![[일반외과] 대장암(Sigmoid colon cancer) 사례 분석-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550218-0020.gif)
분야
pptx2.간호 사정
3.투약 정보
4.검사 결과
5.간호 진단
6.간호목표, 간호수행 및 간호평가
∙ 분화 상태가 좋은(well-differentiated) 직장 종양의 국소적 절제
∙ 전이 가능성이 있는 림프절을 포함한 모든 장간막과 원발성 결장 병변을 제거하고 양단 단문합술(end-to-end anastomosis)
∙ 결장, 소장, 방광, 자궁 및 난소의 전체 제거
∙ 장루개구부(fecal stoma)를 만들고 수술이 불가능한 종양을 위해 외과적 측로술(bypass)
2) 방사선요법
∙ 수술 중 방사선요법
∙ 방사선 seeds
∙ 수술할 수 없는 폐쇄성 직장 종양시 외부 빔요법
∙ 항문을 통해 조사(transanal irradiation)
∙ 장벽을 절개하였거나 양성 림프절이 있는 종양을 위해 방사선 감작제로 수술 후 보조요법
∙ 일시적 완화요법(palliation)
3) 화학요법
∙ Levamisole과 함께 fluorouracil(5FU)의 보조요법
∙ 5FU와 metronidazole을 가지고 방사선 감작
4) 내시경 레이져 - 수술할 수 없는 폐쇄성 직장 종양 시
영양관리
- 연동운동 감소 위해 고열량, 고단백, 고 탄수화물, 저 잔여식이, 유동식 섭취
- 비경구적 영양요법 실시
- 장운동을 증진시키는 음식 제한, 지연시키는 음식을 권장
- 가능하면 정상식이를 주도록
가스 생성 음식, 냄새를 많이 나게 하는 음식 제한
감염관리
- 수술 전 24-48시간 동안 경구로 항생제 투여
수술 전 장 준비 시행(청결관장)
수술 후 합병증 관리, 수술 부위, 배액관 관리
-장루에서 나오는 배설물 관찰, 내용물 관찰, 대변 내용물, 수술 부위 관찰
-상처배액 관찰
-연동운동 돌아오면 음식 섭취
-수술 후 장 팽만, 복부 경련
-진통제 투여
-정체 카테터
1) 수술의 결과와 일상 생활으로의 복귀와 관련된 불안감.
( S10 ,S11, S14, S15, S18 / O3, O10, O11 )
2) 병동생활의 지루함으로 인한 무력감과 관련된 개인의 비효율적 대처.
( S1, S2, S3, S4, S13, S16, S19 / O2, O4, O5, O7 )
3) 수술부위 회복 촉진을 위한 다양한 도구의 신체장착으로 인한 불안정한 거동 및 사지 쇠약과 관련된 낙상 위험성.
( S1, S12 / O14, O15, O16 )
4) 수술부위 부적절한 근육긴장 및 신경전달체계와 관련된 통증
( S5, S17, S20 / O6, O10, O17 )
이찬영(2002년 12월), 알기 쉬운 암 의학(하), 단국대학교 출판부
사하라 리키사부로(2007년), 대장암, 삼호미디어
Leonard B. Saltz(2007년), 대장암, 바이오메디북
결장암 [結腸癌, colon carcinoma ], 네이버 백과사전
이향련 외(2010), 성인간호학Ⅰ, 수문사
이향련 외(2010), 성인간호학II , 수문사
