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분야
hwpⅡ. 심장의 개념
Ⅲ. 심장의 구조
Ⅳ. 심장의 기능
Ⅴ. 심장의 종류
1. 어류
2. 양서류
3. 파충류
4. 조류, 포유류
1) 정맥혈
2) 동맥혈
Ⅵ. 심장의 활동
Ⅶ. 심장의 박동
Ⅷ. 심장의 질환
Ⅸ. 심장의 수술
1. 정통적인 관상동맥우회술(coronary atrery bypass surgery)
2. 판막수술(valvular surgery)
3. 선천적 심장수술
4. MIDCAB
5. port access 시술
참고문헌
혈액은 정맥에서 심방→심실→동맥으로 이어지는 일정한 흐름을 가지고 있다. 심장은 혈액의 역류를 막고 혈액의 흐름을 일정하게 유지하기 위해 방실판막(atrioventricular valve)과 반월판막(semilunal valve)이라는 2종류의 판막을 가지고 있는데, 이들 판막의 구조는 많은 차이가 있다.
방실 판막은 심방과 심실 사이에 종이처럼 얇은 막으로 이루어져 있다. 판막의 윗 부분은 미세한 모양의 결합조직인 건삭(chordae tendinese)과 심실에 있는 유두근육(papillary muscle)이라는 돌기에 연결되어 있기 때문에 아래부위에서 강력하게 밀어 올려도 낙하산 구조와 같이 뒤집혀지지 않는다.
또한, 여기에는 왼․오른 방실 판막으로 구분하는데 이 중 오른 방실 판막은 3개의 판막으로 되어있는 삼첨 판막(tricuspid valve)이라 하며, 왼 방실 판막은 2개의 판막을 되어 있고, 판막이 폐쇄되었을 때의 모양이 승려의 모자와 같다고 하여 승모(이첨)판막(mitral valve or bicuspid valve)이라 한다.
반월 판막은 폐동맥과 대동맥의 시작 부위에 있는데, 정맥판막과 동일한 주머니 모양의 판막으로 이루어져 있으며, 정맥판막이 2개의 주머니로 되어 있는데 비해 반달판막은 3개의 주머니로 이루어져 있다.
이 중 폐동맥판막(pulmonary valve)은 폐동맥의 시작 부위에 있으며 앞․오른․왼쪽 3개의 동맥판막으로 되어 있고, 대동맥판막(aortic valve)은 오름 대동맥의 시작 부위에 있으며, 뒤․오른․왼쪽 3개의 동맥판막으로 되어 있다.
심방과 심실은 서로 다르게 확장과 수축을 한다. 심방이 수축할 때에는 심실이 확장해서 심방의 혈액이 심실로 흡수된다. 이 때 방실 판막은 혈액의 흐름에 밀려서 열리고 반월 판막은 닫힘으로써 혈액이 심실로 역류하는 것을 방지한다. 심방이 확장하여 정맥에서 혈액을 흡수하고 있을 때는 심실은 수축하여 혈액을 동맥으로 내 뿜는다. 이때 방실 판막은 강한 힘으로 밀어 올려지는데 건삭이 최대한으로 밑에서 판막을 지탱한다. 한편, 반원판막은 혈액에서 밀려서 열리고, 동맥은 확장하여 심실로부터 밀려나온 혈액의 일부를 축적함과 동시에 말초동맥에 미치는 혈압을 내린다. 또한 심실이 확장되고 있는 사이에 동맥은 탄력층 판의 탄력과 평활근의 수축에 따라 오므라들고 축적했던 혈액을 뿜어내는데, 심장으로 이어지는 굵은 대동맥이 이와 같이 확장, 수축하기 때문에 심실에서 나오는 혈액의 흐름이 불연속적인데 비해 말초동맥에서는 혈액이 연속해서 흐르게 되는 것이다.
Ⅱ. 심장의 개념
심장은 가슴 중앙에서 약간 왼쪽에 위치해 있으며, 근육으로 되어있고, 크기는 주먹만 하다. 심장의 기능은 온몸에 혈액을 보내 산소와 영양소를 전달하는 펌프작용을 합니다. 심장은 두꺼운 벽으로 왼쪽과 오른쪽으로 나누어져 있고, 4개의 방 즉 우심방과 우심실, 좌심방과 좌심실로 되어 있다. 오른쪽 심장은 온 몸을 돌고 온 혈액을 받아 폐로 보내며, 폐에서는 혈액 속의 이산화탄소를 산소로 교환해준다. 산소가 풍부해진 혈액은 다시 왼쪽 심장으로 돌아와 심장의 펌프작용에 의해 온 몸으로 보내지게 된다.
Ⅲ. 심장의 구조
심장은 가슴 속 한가운데를 차지하고 있으며, 삼각뿔 모양으로 약간(1/3정도) 왼쪽으로 치우친 채로 횡격막 위에 얹혀져 있다. 가슴 가운데쯤에 왼손엄지를 가로로 갖다 대고, 왼팔을 몸에 붙인 채로 손바닥을 수평으로 놓고 아래를 향한 상태에서 가볍게 주먹을 쥐면, 바로 그 주먹 쥔 모양새가 심장이 놓인 모습과 비슷하다. 그러니 ‘하트’ 모양과 다르다. 염통이라고도 한다.
사람의 심장은 4 개의 방으로 되어 있다. 심방이라 불리는 두개의 방은, 피가 심실이라는 펌프로 보내지기 전에 잠시 대기하고 있는 대기실 같은 곳으로 얇고 납작하여 보다 중요한 심실이 일하는 데 방해가 되지 않도록 되어 있다. 심실이라 불리는 두개의 방은 튼튼한 근육 펌프로서 각각 전신과 폐로 피를 짜 내보내는 역할을 한다.
심장에는 심장판막이 있어 혈액의 흐름을 조절한다. 심장판막은 얇으면서도 단단한 조직으로 이루어져 있으며 심장내 위치에 따라서 승모판, 대동맥판, 삼첨판, 폐동맥판으로 불린다. 인체에서의 혈액순환을 살펴보면 먼저 전신을 지나온 정맥혈은 우심방으로 들어오고 우심방에서 삼첨판을 지나 우심실로 유입된 혈액은 폐동맥판을 거쳐 양쪽 폐로 가게 되고, 폐에서 산소와 이산화탄소를 교환한 뒤에 다시 좌심방으로 돌아온다. 좌심방에서 승모판을 지나 좌심실로 유입된 혈액은 대동맥판을 거쳐 다시 온몸으로 공급된다. 이러한 혈액순환 과정에서 판막의 기능은 심장의 수축과 이완에 따라 열리고 닫혀 앞쪽의 한 방향으로만 혈류가 지나가도록 해 준다.
심장은 하루에도 10만 번 이상이나 박동을 되풀이 하므로 판막은 일생을 살아가는 동안
Ⅱ. 심장의 개념
Ⅲ. 심장의 구조
Ⅳ. 심장의 기능
Ⅴ. 심장의 종류
1. 어류
2. 양서류
3. 파충류
4. 조류, 포유류
1) 정맥혈
2) 동맥혈
Ⅵ. 심장의 활동
Ⅶ. 심장의 박동
Ⅷ. 심장의 질환
Ⅸ. 심장의 수술
1. 정통적인 관상동맥우회술(coronary atrery bypass surgery)
2. 판막수술(valvular surgery)
3. 선천적 심장수술
4. MIDCAB
5. port access 시술
참고문헌
