국민건강보험제도(유형, 정의, 목적, 제도와역사, 특성과기능, 관리운영방식, 건강보험통합, 적용대상, 보험부담율) 5페이지 요점정리 보고서

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  • 소개글
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    목차
    1. 국민건강보험제도의 유형
    2. 건강보험의 정의
    3. 건강보험의 목적
    4. 건강보험 제도의 역사
    5. 건강보험의 특성과 기능
    6. 건강보험의 관리운영방식
    7. 우리나라의 건강보험 통합
    8. 건강보험의 보험자와 가입・적용대상
    9. 국민건강보험의 급여형태 및 대상
    10. 국민건강보험의 가입자별 보험부담률
    11. 국민건강보험의 관리운영
    12. 국민건강보험정책의 과제
    본문내용
    1. 국민건강보험제도의 유형
    ①사회보험방식(SHI)
    -비스마르크 방식
    -정부기관이 아닌 보험자가 보험료로써 재원을 마련하여 의료보장
    -대표적인 국가는 독일, 프랑스 등
    ②국민건강보험방식(NHI)
    -사회보험방식과 마찬가지로 사회연대성을 기반으로 보험의 원리를 도입한 체계
    -국가 내 ‘보험자’가 1개라는 것이 서구 유럽 사회보험과 차이
    -대표적인 국가는 한국, 대만 등
    ③국민보건서비스(NHS)
    -국민의료문제는 국가가 모두 책임져야 한다는 관점
    -정부가 일반조세로 재원 마련, 국민에게 무상으로 의료제공
    -대표국인 국가는 영국, 스웨덴 등
    ④민간보험방식(CSM)
    -대표적인 국가는 미국이다
    -전체 의료보장 가운데 약 80%는 민간의료보험
    -메디케어, 메디케이드와 같은 공적의료보장제도



    -요양급여비용의 계약 및 보험재정과 관련된 사항을 심의/의결
    -직장가입자 대표10인, 지역가입자 대표위원 10인, 공익을 대표하는 위원 10인 구성
    ④건강보험심사평가원
    -요양급여비용 심사
    -요양적정성 평가
    ⑤건강보험정책심의위원회(보건복지가족부장관 소속)
    -요양급여의 기준
    -요양급여비용에 관한 사항
    -직장가입자의 보험료율
    -지역가입자의 보험료부과점수당 금액
    -그 밖에 건강보험에 관한 주요사항

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