분야
hwpII. 종류 및 양상
1. 해리장애의 분류
2. 임상양상
3. 대표적인 해리장애의 종류
III. 진단 및 치료
1. 감별, 진단
2. 치료
①신체치료
②심리치료
③치료결과에 대한 평가
④심리치료의 확장
⑤치료목표의 확장
⑥해리성 장애의 치료
IV. 예방법
1. 정신 해리(dissociation) 현상의 증상들
V. 해리장애와 정신분열증의 차이
1. 정신분열증
2. 해리장애
VI. 사례연구
1. 해리성 기억상실
2. 해리성 둔주
3. 해리성 정체감 장애
4. 이인성 장애
5. 해리성 신경증
6. 해리성 성격장애
Ⅶ. 미디어 속에 나타난 다중인격장애 사례연구
1. 정의
해리(dissociation)란 받아들이기 어려운 성격의 한 부분이 자아의 통제를 벗어나 독립적으로 행동하는 경우를 말한다. 뇌의 이상이 없이 심리적인 원인에 의해 기억상실이 발생되는 장애이며 중요한 개인적 정보를 회상하는 능력의 상실이 주요 증상이다. 일상적인 건망증으로 설명하기엔 지나치게 광범위하게 나타난다. 저절로 발생되는 경우 는 없고 대개 극심한 스트레스나 천재지변과 같이 감당할 수 없는 심리적 부담으로 인해 발생된다. 예컨대 정신증(psychoses)의 경우처럼 환자가 보이는 혼란된 사고과정과 와해된 행동상태를 지칭하는 서술적 임상용어로서 정신의학에서 흔히 사용되며, 좁은 의미로 개인에 있어서 상이한 자아기능이 상이한 수준의 조직과 적응상태로 존재할 수 있음을 지칭하기 위해서 정신분석에서도 사용되는 말이다. 해리장애를 보이는 개인에 있어서 어떤 부분은 매우 퇴행되어 있으면서 다른 부분은 크게 발달되어 있다. 이 런 것은 특히 예술가에게서 볼 수 있는데 그의 사고과정과 재능 같은 창조적 기능은 매우 발달되어 있지만, 타인에 대한 반응과 충동을 조절할 수 있는 능력은 병적인 경우가 있다. 이런 의미에서도 자아 기능이 해리(dissociation)되어 있다고 말할 수 있으며 이런 경우는 그 자아기능이 특수한 기능의 측면에서만 기술될 수 있고, 전체적인 측면에서는 기술될 수는 없는 것이다.
2. 원인
어린시절의 신체적 학대가 있었던 경우에 정신적 충격 시에 반복적으로 일어날 수 있다. 구체적 원인은 명확히 밝혀지지는 않지만 소아기에 충격적인 사건의 영향이 많음을 보고하고 있다. 충격적인 사건이란 소아기의 신체적 성적학대가 많으며 가까운 사람의 죽음이나 충격도 포함된다. 흔히 감당하기 힘든 심리적 부담에서 벗어나려는 시도로 많이 설명이 되고 있다. 어떤 연령에서도 발생될 수 있다. 주로 전쟁 중의 군인들에게서 많이 발생되며, 사춘기나, 젊은 여성들에게서 잘 발생되고 노인들에게서는 비교적 드물게 나타난다. 정상적 상황 보다는 전쟁이나 천재지변이 발생된 상황에서 잘 나타난다. 일반적으로 4가지 원인적 요인을 보면 생활사중 충격적인 사건, 발달 과정 시에 질병 경향, 명백한 환경적 요인, 외부지지가 없는 경우이다. 생리적 원인으로 뇌파의 이상이 있는 경우가 많으며, 발병 시 피부의 변화도 보고 되고 있다.
① 정신 분석적 입장
