![[만성신부전] 만성신부전의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/767/766413-0001.gif)
![[만성신부전] 만성신부전의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/767/766413-0002.gif)
![[만성신부전] 만성신부전의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/767/766413-0003.gif)
![[만성신부전] 만성신부전의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/767/766413-0004.gif)
![[만성신부전] 만성신부전의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/767/766413-0005.gif)
![[만성신부전] 만성신부전의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/767/766413-0006.gif)
![[만성신부전] 만성신부전의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/767/766413-0007.gif)
![[만성신부전] 만성신부전의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/767/766413-0008.gif)
![[만성신부전] 만성신부전의 원인과 증상 및 치료를 위한 식이요법-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/767/766413-0009.gif)
분야
hwpI. 원인
II. 증상
1. 수분 균형
2. 전해질 균형
(1) 나트륨
(2) 칼륨
(3) 인, 황, 유기산들
(4) 칼슘과 인
3. 질소 보유
4. 빈혈
5. 고혈압
6. 기타
III. 식이요법
1. 목표
2. 일반적인 방법들
1) 단백질
2) 열량
3) 물
4) 나트륨
5) 칼륨
6) 인과 칼슘
7) 비타민
* 참고문헌
I. 원인
신조직이 점점 퇴행성 변화를 일으켜 모든 신기능의 감소가 가속화된 상태를 만성 신부전(chronic renal failure)이라 한다. 기능을 하는 네프론의 수가 점차 감소하며, 이들도 점진적으로 기능을 상실하게 된다.
만성 신부전은 면역복합체 사구체신염(immune complex giomerulonephritis) 등의 일차적인 사구체질환, 당뇨, 특히 인슐린 의존성 당뇨(IDDM)와 같이 신장과 관계된 대사적 질병, 독성 물질에의 노출, 감염, 신장혈관병, 신장의 세뇨관 질환, 만성 신우신염(Pyelonephritis), 그리고 양쪽 신장의 유전적인 비정상 등 네프론에 관계된 다양한 질병이 발전하여 생긴다. 신장병의 종류에 따라 다르지만 광범위하게 신조직의 반흔이 생기고 신장구조가 변형되며 점진적인 고혈압 발생과 같은 혈관의 변화가 초래된다.
만성 신부전의 진행은 각각의 단계를 정확히 구분할 수는 없지만 신장의 예비력(reserve)의 감소, 신기능 감소(renal insufficient), 신부전(renal failure), 요독증 등의 4단계로 나누어 볼 수 있다.
첫 번째 단계는 환자가 아무런 증상을 느끼지 못하는 시기로, 사구체여과율은 55ml/분 이상으로 유지된다. 신장의 예비력은 매우 커서 정상 신기능의 55% 이상 감소해야 혈중 요소 농도가 증가한다.
두 번째 단계는 네프론 기능이 80% 이상 손실되고, 사구체여과율이 30~55ml/분으로 감소한다. 약간의 고질소혈증을 보이며, 혈중 요소와 크레아티닌은 정상보다 약간 높아진다. 환자는 수분, 단백질, 전해질 등의 섭취변화에 대한 스트레스에 민감해진다. 요농축 능력이 감소하여 야뇨증이 생긴다. 심한 대사적 스트레스가 일어나지 않는 한 환자는 증상을 못 느끼지만 감염 등의 스트레스에 노출되면 증상이 나타난다.
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
