분야
hwp(1) 뇌졸중의 정의
(2) 뇌졸중의 종류
1) 뇌경색
2) 뇌출혈
3) 열공성 뇌경색증
4) 일과성 뇌허혈증
(3) 뇌졸중의 증상
(4) 뇌졸중의 진단
(5) 뇌졸중의 위험인자들
1) 임의로 조절이 힘든 위험인자들
2) 조절이 가능한 위험인자들
3) 위험인자의 조절방법
(6) 뇌졸중의 치료
1) 뇌경색의 급성기 치료
2) 뇌출혈의 급성기 치료
(7) 뇌졸중의 예후
(8) 뇌졸중 환자를 돌보는 보호자의 자세
2. 간호사정
1) Personal history
2) Physical exam
3. 임상검사 및 진단적 검사
(1) 일반혈액검사
(2) 특수검사
(3) 일반화학검사
4. 약물
5. 간호과정
1) 뇌경색
뇌경색은 뇌혈관이 막히면서 뇌신경이 대사를 못하게 되고 이에 따른 기능의 이상이 관찰되는 질환으로 뇌출혈보다 좀 더 많은 나이에 발생하며 전체 뇌졸중의 80%(미국), 60-70%(한국)를 차지하며 뇌경색 환자의 20% 정도가 사망에 이르게 된다.
원인으로는 콜레스테롤을 포함한 지방이 포함된 혈전에 혈전성(동맥경화)과 심장이나 큰 동맥의 벽에 붙어있던 혈전들이 떨어져 나가면서 작은 동맥을 막는 경우인 색전성으로 구분할 수 있다.
2) 뇌출혈
뇌출혈은 뇌혈관의 하나가 터지면서 뇌신경세포를 손상시켜 기능의 이상을 초래하는 질환으로 뇌경색보다 좀 더 젊은 나이에 발생한다. 전체 뇌졸중의 20%(미국), 30-40%(한국)을 차지하며 뇌출혈 환자의 50%가 사망하며 고혈압성 변화, 뇌동정맥 기형, 뇌동맥류 등이 뇌출혈의 원인이다.
3) 열공성 뇌경색증
열공성 뇌경색증은 아주 가는 혈관이 막히면서 아주 적은 부분의 신경가닥을 손상시켜 신경증상이 나타내는 질환이다.
4) 일과성 뇌허혈증
일과성 뇌허혈증은 뇌혈관이 막히지는 않았으나 아주 좁아져 있다가 어느 원인으로 인하여 적절한 양의 혈액 공급이 미치지 못하여 일시적인 뇌신경 세포의 기능 부전을 초래하는 질환이다.
1) Personal history
- 환자이름: 조OO
- 성별/나이: M/64
- 직업/종교: 무/
- 입원일: 04.07.18
- 진단 명: CI PACI MCA LT (GLOBAL APHASIA) HT(+, Y) SMK
- 입원경로: ER
- 입원동기: 6개월 전부터 H/T 으로 PO medication 하시는 분으로 금일 오전 9-10 시경 부터 알아들을 수 없는 말을 하여 내원
좋은 참고 자료가 되길 바랍니다.
