동서협진과 CASE VRE로 인해 수두증 치료가 지연되고 있는 설사 환자 1례
분야
hwpⅠ. Admission note
가. 기본사항
이름
김
성별/연령
M/70
주소
C/C
#1 Diahea
#2 Hyperkalemia
O/S
2013/02/09
ADM
2014/03/24
과거력
P/H
- Hypertension(+) : HTN약 복용 중, diabetes(+)
- 2000년 Cb-inf으로 본원 입원치료 받은 적 있음.
- 2013.02.09 농기구사고로 SAH Dx.후 EVD수술(전북대 병원)
- 2013 명지성모병원 수두증 수술. 여러 병원에서 Adm-Tx받음
- 2013.10.17 폐렴 증상 나타났으며 2013.10.24 증상 완화되었다가 발열증상 보이며 현재 VRE 보유하고 있는 상태로 본격적인 한방처치 원하여 2013.12.5. KOMC OHER 경유하여 동 3316호(prof.류재환part)에서 입원치료 받다 양한방 협진 받고자 transfer 하여 2014.3.3 동5A3504호(prof.강중원part)로 adm하여 치료받음.
현병력P/I
치료 받던 중 2014.3.17 설사 증상 보이며 전해질 불균형 나타나 2014.3.24. 동3316호(prof.류재환part)로 adm.
추정진단
imp.
Sequelae of intracerebral hemohage, Hemiplegia and hemipar
Unspecified hypertension
Non-insulin-dependent diabetes mellitus, without complicatio
Hydrocephalus, unspsecified
