![[간호학] 만성신부전 간호과정-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/96/95953-0001.gif)
![[간호학] 만성신부전 간호과정-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/96/95953-0002.gif)
![[간호학] 만성신부전 간호과정-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/96/95953-0003.gif)
![[간호학] 만성신부전 간호과정-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/96/95953-0004.gif)
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![[간호학] 만성신부전 간호과정-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/96/95953-0008.gif)
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![[간호학] 만성신부전 간호과정-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/96/95953-0010.gif)
![[간호학] 만성신부전 간호과정-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/96/95953-0011.gif)
![[간호학] 만성신부전 간호과정-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/96/95953-0012.gif)
분야
hwp1. 병인/ 역학
2. 병태생리
3. 진단적 검사 및 의학적 관리
(1)보존적 관리
>
1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 간호 중재
5. 평가
a.수분조절
나트륨과 수분배설을 배설하는 능력은 만성신부전 환자마다 다양해서 정상압과 정상 혈량 상태를 유지하도록 그에 상응하는 나트륨과 수분을 섭취하도록 한다.
b.전해질 조절
*고칼륨혈증
: 헐청 내 칼륨 수준이 5.5mEq/L 이상일 때를 말한다. 만성 신부전에서 칼륨 정체는 네프론 내 배설능력의 직접적 감소 때문에 발생한다.
: 고칼륨 혈증은 감귤류 과일, 녹색 채소, 염분 대용물과 같은 칼륨이 많은 식이 섭취를 줄임으로써 조절될 수 있다. 칼륨이 전혀 없는 투석 용액을 이용한 혈액 투석은 중환자에게 사용한다. sodium polystyrine sulfonate(Kayexalate)와 같은 교환 수지들도 체내로부터 칼륨이온을 제거하는데 효과적이다.
*대사성 산독증
: 사구체 여과율이 30-40%로 떨어지면 암모니아를 생산하는 원위세뇨관의 능력이 감소되고 중탄산염의 재흡수가 안 되기 때문에 생긴다. 그러나 혈장의 PH는 특히 뼈의 염기 같은 완충기전에 의해 적합한 수준을 유지한다.
*저칼슘혈증/고인산혈증
: 신장이 더 이상 산-염기 균형을 유지 할 수 없어 뼈의 알칼리염 용해가 발생해 칼슘과 인이 혈류로 유리된다. 사구체 여과율과 인 배설의 감소는 혈장 인의 상승과 동시에 혈청 칼슘 감소의 원인이 된다. 감소된 혈청 칼슘농도로 부갑상선 호르몬 분비가 자극되고 이것은 뼈로부터 칼슘의 재흡수를 일으키며 인의 재흡수를 억제한다.
