간호학 전해질 나트륨 칼륨 칼슘 마그네슘 불균형

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본문내용
소듐은 세포외액의 삼투질 농도를 유지시키는 주요 양이온으로서 수분정체 정도와 산-염기 균형 조절에 중요하다. 소듐의 양에 영향을 미치는 요인으로는 (1)소듐 섭취 (2)소듐 배설 (3)항이뇨호르몬 (4)Aldosterone-renin-angiotensin 체계 (5)심방성 소듐 이뇨 증가 펩타이드(atrial natriuretic peptide, ANP) 등이 있다.
소듐 이온은 혈장과 간질액 사이를 빠르게 움직이고, 수분과 함께 이동한다. 소듐-포타슘 펌프의 활동으로 혈장을 포함한 세포외액의 소듐 농도는 높게 유지되고, 세포내액의 소듐 농도는 낮게 유지된다. 소듐의 정상 혈장 농도는 135~145mEq/L이며 다음과 같은 생리적 작용을 한다.
ㆍ골격근 수축
ㆍ심장 수축
ㆍ신경 충격 전달
ㆍ세포외액의 정상 삼투질 유지
ㆍ정상 세포외액량 유지
ㆍ신장의 소변농축 체제의 유지
1. 저나트륨혈증 Hyponatremia
소듐의 소실 또는 수분 과다로 인해 혈청 소듐치가 135mEq/L보다 낮은 상태를 말한다. 소듐보다 물의 양이 비례적으로 더 많으며 저삼투성 상태를 초래한다. 저삼투성 상태에서는 세포 외 구간에서 세포 내 구간으로 액체가 이동되어 세포가 부풀어 오른다.
(1) 원인
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