마취제 프로포폴의 등장과 특징
Propofol은 최근에 소개된 정맥마취제로 thiopental과 유사한 작용을 가진 진정 최면제이고 alkyl phenol유도체로서 물에 잘 용해되지 않는다. 초기에는 Cremophor EL에 용해시켜 사용했으나 가끔 과민반응을 일으켜 임상에서 사용을 기피하다가 최근 1% propofol로서 10% soybean oil, 2.25%
마취제라고 생각되는 것이 완벽한 수는 없다. 즉 가장 좋은 마취제라는 것은 의사가 그 마취제를 얼마나 제대로 알고 적절히 처방하느냐에 의해서 결정이 되는 것이지, 아무리 이상적인 마취제라고 할지라도 써야 할 시기, 써야 하는 나이, 그리고 그 용량 등에 대해서 무지하다면 오히려 환자에게 해가
마취의 위험성
임신 초기의 수술과 마취는 spontaneous abortion의 위험성을 증가시킨다. 미성숙아도 임신중 수술을 한 사람에게서 많이 출산된다. 하지만 어떤 특정 약물과 수술이 그런 것들을 야기하는 것은 아니다. 휘발성 흡입마취제의 경우 0.5 MAC 이상의 경우 uterine tone을 감소시킨다. 1MAC까지는 동맥의
독물(poison)이란 생물체에 대해서 극히 미량으로도 독특한 생리작용을 일으키며, 그 결과 생명을 유지하는데 장애가 되는 물질을 말한다. 이 독물에는 크게 화학독(혹은 인공독)과 생물독(자연독) 두 가지로 구분 할 수 있다. 이중 생물유래인 독물을 일반적으로 독소(toxin)라고 호칭하고 있으며, 이 생물
자연분만
임신 38~42주 사이에 이르면 태아 중 95퍼센트가 머리를 아래쪽으로 향하게 된다. 이러한 자세에서 아기는 스스로 분만을 위해 조력하게 된다. 이는 가장 좋은 분만법으로 먼저 크고 강인한 머리로 자궁경부를 압박해 열고 나간 뒤 몸을 비틀어 모체의 골반뼈를 통과한다.
- 분만 제 1기(개구
전자 및 단백질 합성에 필요.
장관 기능 유지 및 일부 빈혈증과 관련
푸른, 녹황색 채소 및
과일, 효모, 소고기
백혈구, 혈액 응고 인자
감소, 빈혈, 장관 장애,
우울증
Pantothenic acid
탄수화물, 단백질, 지방 대사에 필요.
호르몬 및 신경 전달 물질 형성에 필요
계란, 푸른 채소,
견과류, 간, 신장, 우
환자가 무엇을 알고 있으며 무엇을 알고 싶어 하는지에 대해 파악한다. 이것은 환자기록 부를 읽고 환자를 면담하고 의사, 가족, 다른 의료인들과 의사소통을 함으로써 이루어질 수 있다.
2. 절박한 수술에 대한 환자의 심리적 활동에 대해 확인한다.
3. 수혈의 거부, 절단된 사지의 24시간
1. BARBITURATES
1.1. 약리작용
1) 조절성(controllability) :
(1) 흡입마취제와는 달리 체내로 일단 주입된 barbiturate는 인위적으로 제거하기가 어렵다(길항제가 없기 때문).
(2) 약리작용 ;
정맥내로 주입된 thiopental이 간장, 신장 그리고 근육 등으로 신속하게 분포되기 때문에 혈중농도
환자의 가족과 즉시 연락할 수 있도록 대기실에서 기다리게 한다.
-가족들에게 환자가 수술실에서만 긴 시간을 보내는 것이 아니며 마취준비와 마취를 유도하는데 시간이 걸린다는 것과 수술 후 환자는 회복실로 옮겨진다는 것을 알려준다.
-가족들이 환자를 볼 때 예상될 수 있는 것에