➀ 황달
-혈청내 빌리루빈 수준이 2∼2.5mg/dL 이상일 경우
-간의 흡수장애, 빌리루빈 결합의 손상, 담도계의 빌리루빈 배설장애는 혈청 내 빌리루빈을 증가시켜 황달을 일으킨다.
➀-a. 간세포성 황달
-간세포의 병변으로 혈액 속에 있는 정상 수준의 빌리루빈을 걸러내지 못해 생긴다. 간세포성
3) 간암 (HCC, Hepatic cellular carcinoma)
1. 원인 및 병태생리
-만성B형간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등
2. 증상 및 징후
-간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리 촉진됨
-간암이 빠르게 커질 때는 같은 부위에 통증이 발생, 황달현상
3. 치료 및 환자관리
-수술: 간 절제술, 간이식, 경동맥 화학
급성 췌장염의 원인에는 알코올 과음이나 담석증 외에 원인이 불명확한 특발성 급성 췌장염이 있다. 또한 복부 외상, 수술, 내시경적 역행성 담도 췌관 조영술(endoscopic retro-grade cholanggiopancreatopraphy, ERCP), 고지혈증, 췌장 및 담관 합류 이상, 약물 등으로 인해서도 급성 췌장염이 발병할 수 있다.
Endoscopic variceal ligation, EVL) 받은 과거력 있음.
(3) 대상자의 팔에서 탁구공 크기의 푸르스름한 멍 2개 관찰됨.
(4) 채혈한 부위의 지혈이 10분 정도 정상보다 오래 걸림.
(5) 구강 간호 시 잇몸에 소량의 출혈이 되어 있는 것 관찰됨.
(6) 혈청 AST(GOT): 86 IU/ℓ, ALT(GPT): 109 IU/ℓ으로 간 기능 수치가 증가한 것
endoscopic picture of attacks of Crohns disease. Gastroenterology 98:811-818, 1990.
. Thiopurine계 약물인 azathioprine(AZA), 6-MP의 경우 스테로이드 치료에 저항을 보인 크론씨 병과 궤양성 대장염 모두에서 안전하고 효과적 유지요법으로 사용할 수 있다 Kader HA, Mascarenhas MR, piccoli DA: Experiences with 6-mercaptopurine and azathiorine therapy in
Endoscopic
Gastrostomy)
3) 간헐적 구강식도 튜브법 (Intermittent Oroesophageal
Catheterization)
4. 연하장애의 빈도
1) 연하 장애는 환자의 유병 및 재원기간, 사망률 등 재활 결과
에 많은 영향을 미침
2) 상대적으로 신경성 연하장애(neurologic swallowing dis.)를
많이 접하게 되며 뇌졸중이 가장 흔함. 뇌졸중