간호
ICP 조절
출혈이 두부외상에 의한 것이므로 뇌부종을 감소시키고 뇌수종의 발생을 관찰하는 방향으로 관리되어야 한다. 내과적 관리의 목적은 재출혈의 위험감소, 예측되는 뇌압상승조절, 시상하부 충격의 효과감소 및 대 뇌혈관 경련과 관련된 신경계 대상부전을 감소시키는데 있으며,
원인 불명인 경우가 많았으나, 이미 잘 알려진 화상 반흔과 외상성 반흔, 비소각화증, 색소성 건피증 등 다양한 원인으로 피부 편평세포암이 발생하였다. 화상 반흔이 20%, 외상성 반흔이 10%로 원인이 밝혀진 경우에서 가장 많았고, 비소각화증과 색소성 건피증이 3%라고 보고되었다(김윤동 외, 2002).
외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 응급실에 도착할 때 이미 혼수상태에 있는 경우도 볼 수 있다. 초기에는 인지 기능과 지남력이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다. 출혈이 계속되고 뇌 부종이 생기면서 뇌압이 증가하면 환자의 의식이 급격하게
진료가 진행된다.
① 수상 후 응급실 이나 외래를 통해 성형외과 진료를 받는다.
② 수술 전 정확한 진단을 위해 방사선 검사 (X-ray, CT 촬영) 와 전신 마취에 관련된 검사를 받게 된다.
③ 골절 발생 후 최대 2주 이내에 수술을 시행하게 되며 수술에 관련된 설명 및 수술 시기를 결정하게 된다.
외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따르다.
2) 증상과 징후
초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나
진행과정 : 7/9일 계단에서 S/D 되어 Lt ankle pain, edema 있어 7/11일 본원 OPD 통해 ADM
(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병(진단명, 기간) : 10년 전 DM Dx – 구포성심병원, 4년 전 고지혈증 Dx – 센텀병원
② 입원 경험(시기, 병명) : NONE
③ 외상 경험(시기, 부위) : NONE
④ 수술 경험(시기, 수술명) : NONE
, 진균, 세균 등에 따른 염증과 영양결핍 등
1) 아프타 구내염 (aphthous stomatitis, canker sore)
• 정의: 경계가 뚜렷하고 작고 둥근모양의 궤양
• 원인: 불분명하지만 구강 내의 항원에 대한 면역반응과 심리적 스트레스, 비타민 부족, 유전적 소인, 외상, 알레르기, 바이러스가 있음