분야
hwp2. 간호과정 적용 길잡이
3. 자료수집
4. 간호진단
5. 간호 중재 및 평가
6. 참고문헌
조씨는 41세의 남성으로 급, 만성 요통이 있어 심하게 아플때는 응급실을 내원하곤 하였다. 지난 10년간 매년 유사한 요통으로 몇 번 입원한 경험이 있다. 그동안 요통이 있을때마다 diazepam, codein을 복용하고, 몇주의 침상안정으로 치료했었다. 십이지장 궤양 병력이 있었고 증상완화를 위해 Prilosec를 복용하였다. 키는 170cm, 체중은 100kg로 전형적인 복부비만형이다. 주치의는 요부근육염좌로 진단하였으며 cyclobenzaprene(Flexeril) 10mg qid, 와 Feldene 20mg qd, 2일간 침상안정을 취한 후 점차 운동량을 증가시키도록 하고 시간당 30분씩 허리부분에 얼음찜질을 할 것으로 처방하였고 이를 이행하고 있는 중이었다. 그러던 중 취미가 오토바이를 타는것인 조씨는 오토바이를 타고 가다가 반대편에서 오는 자동차에 치어 구급차에 실려 응급실에 내원했다. 조씨에게는 하악골절, 우측 경골과 비골의 다발성 골절이 발견되었으며 심한 요통을 호소하고 있었다. 골절 부분에서는 지속적으로 흘러나오는 소량의 출혈이 있었고 활력증후는 R: 22회/분, P: 92회/분, BP: 110/70 mmHg, T: 36도 였다.
간호과정 적용 길잡이
- 안면 외상, 안면골절
대부분의 얼굴 뼈는 저작기능(음식물을 씹는 기능)과 관련이 있기 때문에 외상에 의해 얼굴뼈가 부러지는 경우 치아의 맞물림(교합)이 틀어지게 됩니다. 따라서 골절된 얼굴 뼈 수술 시 교합과 뼈를 함께 맞추는 것이 매우 중요하다. 얼굴 뼈를 잘 맞추었지만 교합이 맞지 않으면 음식물을 제대로 씹을 수 없는 심각한 합병증이 발생되기 때문이다.
안면부 외상은 다음과 같다.
피부 및 연부조직의 손상
안면신경의 손상
눈물샘 손상
안면골 골절
코뼈의 골절
안와 골절
윗턱 및 광대뼈의 골절
아랫턱의 골절
일반적으로 안면부 골절이 발생하게 되면 성형외과에서는 다음과 같은 진료가 진행된다.
① 수상 후 응급실 이나 외래를 통해 성형외과 진료를 받는다.
② 수술 전 정확한 진단을 위해 방사선 검사 (X-ray, CT 촬영) 와 전신 마취에 관련된 검사를 받게 된다.
③ 골절 발생 후 최대 2주 이내에 수술을 시행하게 되며 수술에 관련된 설명 및 수술 시기를 결정하게 된다.
성인간호학1,2 이향련외 2011 수문사
간호진단과 중재가이드 김강미자외 2006 현문사
경희의료원약제본부http://www.khmcpharm.com/
서울대학교병원 http://www.snuh.org/
