2. 대상자의 건강력
1)성장발달과업: 특별한 이상 소견 보이지 않으심
2)과거력(P/H): 2006년 11월 AVF 시행 받으심.
DM(20년전), HTN(3년전), Hepatitis B
3)가족력(F/H): 없음
4)현병력
①발병당시- 2년전부터 복막투석하고 계시는 환자분으로 both leg pitting edema 심하셔 서 외래 통해
『만성신부전간호진단(chronic renal failure, CRF / Nursing diagnosis)』
1. 만성신부전(chronic renal failure, CRF) 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 가능한 간호진단을 3개 이상 내리시오.
[간호진단 진술]
#1. 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액과다 (Excess Fluid Volume)
#2. 만성질환과 관련
(1)보존적 관리
a.수분조절
나트륨과 수분배설을 배설하는 능력은 만성신부전 환자마다 다양해서 정상압과 정상 혈량 상태를 유지하도록 그에 상응하는 나트륨과 수분을 섭취하도록 한다.
b.전해질 조절
*고칼륨혈증
: 헐청 내 칼륨 수준이 5.5mEq/L 이상일 때를 말한다. 만성신부전에서
370㎖ checked.
(4) 2년 전 hyperkalemia(고칼륨혈증) 있어 본원에서 입원 치료한 과거력 확인함.
(5) 혈청 전해질 검사상 Na(mEq/ℓ)/K(mmol/ℓ): 132▼/5.7▲ 으로 나트륨과 칼륨 수치가 정상 범위에서 조금 벗어난 것을 확인함.
2. 간호진단
#. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)
대체해야한다.
- 만성신부전은 만성질환으로 일정 기간 동안 치료한다고 해서 회복되는 것이 아니므로 환자 스스로 치료방법이나 식이요법과 같은 교육이 필요하다. 이번 케이스 스터디를 통해 만성신부전의 원인, 증상, 치료 방법 및 만성신부전 환자에게 요구되는 간호에 대해 알아보고자 한다.