Age : 37
Sex : Male
Anorexia, vomiting, systemic edema
Onset)내원 1달전
1년전부터 체력이 떨어지고 쉽게 피곤
약 3개월 전부터 한약 복용
감기가 떨어지지 않아 감기약을 수시 복용함
체중은 1년전에는 1kg감소, 최근 한달 동안 부으면서 약 2kg가량 증가
소변량이 매우 적고 야뇨 3회
계단을 오를 때나 운동할
<시나리오>
2012년 1월 23일 오후 8시 40분
당신은 외과 중환자실에 근무하는 간호사이다.
정지훈님은 57세 남자환자로서 응급실에서 Rectum ca.에 의한 Colon obstruction 진단을 받고 CR과로 입원하였다.
정지훈님은 C-line을 통해 수액을 주입하는 중이고 Foley catheter를 삽입하고 기저귀를 하고 있다. 당신은
Lab, Consult, 특수검사 및 특수처치에 대한 사항
(4) NPO, IV, 수혈, 치료식 등에 관한 사항
(5) 집중관찰을 요하는 환자에 대한 사항
다. 병실순회
(1) 각 병실을 순회하면서 환자상태를 관찰하고 문제점을 파악하며, 이전 duty에 시행된 치료와 간호를 확인한다.
(2) 환자 및 보호자의 요청사항을 확인한다.
(
3) 간호계획(Nursing plan)
1. 악성 종양의 영향으로 체중감소와 관련된 영양부족
① 간호목표
대상자는 감소된 체중을 회복하고 부족한 영양을 보충하여 안정된 영양 상태를 유지 할 수 있도록 한다.
② 간호지시
규칙적인 식사를 하도록 격려한다.
장내 연동운동을 촉진시키고 적절한 영
Hospital day (cont.)
2009-10-10 ~ 2009-10-23
19일 CDDP와 5-FU로 항암치료 시작 (XRT with FP)
2009-11-17~ 2009 -12-04
2차 항암치료
일시적인 fever와 delirious behavior 보여 정신과 의뢰 : 추후 관찰하기로 하였으나 증상 호전으로 퇴원
2010-02-17 ~ 2010-03-01
퇴원 후 swallowing시 불편감 호소하여 내원 후 20mm