Ⅰ. 세기관지염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 일반정보
(1)이름: 허 O O
(2)성별/나이: M/13month
(3)부모 교육정도: 부 : 대졸, 모 : 대졸
(4)종교:기독교
(5)가계도 및 가족병력
가족 병력 없음
2) 과거력
1월 bronchiolitis
5월 bronchiolitis
6월 asthma(mast total IgE 1, egg 2, dog 1)
3) 최근 투약상태
(1)
과거력
환자는 30년 전 고혈압 진단을 받고 약 복용 중 이었으며 4년 정도 전부터는 걸음을 빨리 걷거나 무거운 것을 드는 경우 호흡곤란이 있어왔으며 작년에는 뇌졸중으로 쓰러 지신 적 있으시고 올해 여름부터는 호흡곤란 그 정도가 심해 졌다고 한다.
3) 가족력
·고혈압(-) 당뇨(-) 결핵(-) 간염(
과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
• 04년 뇌동맥류 op.
■ 가족력
• 아버지, DM, HTN, 식도암
■ 현재 질환과 관련된 입원 후 치료과정
- 11/4
• AM 11:20
-걸어서 외래 통해 chart와 같이 입원함
-진단명) endometrial Ca.
-과거력: 생리 후에도