자연분만케이스스터디(CaseStudy)
1. 산부 건강사정 및 신생아 간호사정
일반적 사항
․ 성명 : 문 00
․ 나이 : 만 28세
․ LMP : 6월 6일
․ EDC : 3월 13일
․ 분만일 : 3. 3일 금요일(38+3w)
․ 산과력 :(primatory)
․ 이슬 : 유( ) 무( o )
․ 양막파막 : 유( ) 무( o )
․ 태반 유착 :
요실금 없음)
대변은 하루 1회 변비 없음
생식기 : 정상
내분비 : 정상
순환기 : 30년 전 고혈압
눈 : 혈관 조영술 시행 후 피곤해 보임
흉부 : 흉통이 있으나 밖으로 이상 없음
복부 : 이상 소견 없음
호흡기계 : 호흡 정상 적임
의식 및 정서상태 : 지남력( 있음 ), 의식상( 명료 ), 의사소통( 원만함 )