통증이 있으며, 저릿하고 찡하게 아프고 하복부 통증 느끼며, 통증점수 7
수술 후부터 통증 시작됨
-통증의 악화요인: 일어나거나 걷는 행동
-통증의 완화요인: 반좌위 자세
-통증으로 인해 표정이 항상 안 좋고 찡그린 표정(얼굴통증척되을 하고 계심을 목격함
-간호사선생님께 통증을 자주 호소하
·재활의학과에 의뢰하여 수술한 관절부위 재활운동을 적용하였다.
->대퇴사두근 강화운동, 무릎펴기운동, 무릎굽히기 운동, 다리들어올리기 운동 시행하였다.
1)대퇴사두근 강화운동 ? 무릎근육을 튼튼하게 하는 운동, 누워서 무릎을 펴고 양 발끝을 세우고 무릎의 슬개골에 힘을 준 상태로 천천히 다
Ⅰ. 가능한 진단
1. 급성통증
2. 기도개방유지불능 위험성
3. 언어적 의사소통 장애
4. 손상 위험성
Ⅱ. 간호과정
1. 외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
1) 간호사정
<객관적 자료>
① NRS 통증 척도 6점
② 얼굴을 찡그리고 있음: 불편감, 통증의 비언어적 표현
③ 의료진이 수술 부
외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
① 시급의 중요성: 매슬로우 1단계 생리적 욕구에 해당된다. 수술 전 후로 극심한 통증을 호소하였으며, 이로 인해서 수면 방해가 됨. 따라서 시급의 중요성은 높다.
② 변화가능성: 진통제와 비약물적 중재로 통증 관리가 가능하다. 따라서 변화가능