발톱을 제대로 깎지 못한다거나, 손톱 물어 뜯기, 너무 꽉 끼는 신발 신기, 화학물질에 노출 되는 경우 등이다.
손․발톱은 납작하고 탄력성 있는 각질판으로 되어 있으며 밖으로 노출된 부분을 조체, 피부속에 묻혀있는 부분을 조근, 이들을 받치고 있는 부분을 조상이라고 한다. 정상적이고 건강
Chapter 1. 건강사정에서 간호사의 역할 : 자료수집과 분석
[ 건강사정 개론 : 건강사정에서 간호사의 역할 ]
- 간호표준 및 간호활동의 표준 1 : “간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.”(KNA , p.18)
- 적절하고 포괄적인 자료 수집하기 위해 간호사는 다음을 수행
[ 사정 : 간호과정의 1단
{ 건강사정의 단계 }
.간호사정 4가지 단계 : 주관적 자료수집 → 객관적 자료수집 → 자료의 확인 → 자료의 기록
1) 주관적 자료 수집
- 건강력 : 대상자가 말한 현재 건강상태, 과거질병과 수술, 가족력 등
- 증상(symptom) : 대상자 or 가족이 말해주는 상태 예) 통증, 가려움, 구역질 등
2) 객관적 자료 수
신체적 장애를 일으키기 때문에 병에 대한 확실한 이해와 함께 적극적인 예방과 치료가 필요하다. 따라서 그에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있으므로 이번 case를 cerebral infarction으로 정하게 되었으며, 이 질병을 중심으로 대상자를 위해 본 연구자가 할 수 있는 간호에 대해 연구하고 적용해보고자
장소에 대한 지남력이 없다.
- 사람에 대해 지남력이 간헐적으로 없다.
주관적자료
- 휠체어로 병동 배회후 침대에 오르자마자“집이 좋구 말구'
목표
- 대상자는 대화를 하고 있는 사람이 누구인지 말할 수 있다.
- 대상자는 계절과 날짜 시간에 대해 말할 수 있다.
- 대상자는 장소에 대해 말할