의식장애 (Diseases of Consciousness)
1.의식장애-introduction
1.1. 의식장애(Diseases of Consciousness)의 subtype
- 의식장애는 뇌병변, 전신 장애 두 가지로 크게 나눌 수 있다.
뇌병변은 또 국소적, 미만성으로 나눈다.
1.1.1. 뇌병변 - 국소적 - 반구 혹은 뇌줄기(출혈, 경색, 덩이(종양, 농양, 탈출))
- 미만성
것으로 보통 충격을 받은 바로 밑의 뇌피질과 반대편, 그리고 손상 부위에 상관없이 전두엽의 하면과 측두엽의 전외측면에 잘 생기게 되어 이에 따른 증상이 나타나게 된다. 즉 국소적인 인지 능력의 저하와 감각이나 운동 기능의 장애가 생기게 되고, 후에 경기(seizure)가 생기는 위험성이 증가한다.
의식이 명료한 상태에서 환청이 들리는 경우는 정신분열병이나 정동장애인 경우가 많다. 망상과 마찬가지로 환청도 환자의 내면이 투사된 것이므로 그 외 감정이나 그 밖의 전체적인 심리를 반영한다. 대부분의 경우 불쾌하고 경멸적이고 추잡하거나 또는 비난하는 내용으로 그의 망상과 밀접한 관계
1. Absent insight
병식결여
자신이 가지고 있는
증상들이 비정상적이고 병적인 것임을 모르는 상태
정신분열병
조울증
망상장애
박◯◯
정신분열병
1) Illusions 착각
실제로 있는 외계의 자극을 잘못 받아들이는 것.
즉, 실제로 받아들여진 외부자극이 감각기관에서 뇌의 적절한 부위에
장애를 보이는 환자의 간호는 전증 증상의 여부, 경련이 시작된 부위와 처음에 환자가 나타내는 증상이 무엇인지, 발작이 시작 전후에 환자의 머리, 몸, 하지의 위치, 경련증상의 진행 등과 안구의 변화여부, 경련하는 동안 환자의 의식상태, 실금 유무, 구토, 출혈, 호흡 특성 및 호흡 횟수와 얼굴이나