흡연 : 무/ 음주 : 무
7. 낙상 : 주의
건강력
1. 입원 경위 : 38+2days, 2018년 6월 17일 극심한 통증으로 유도분만 위해 adm.
2. GTPAL 2-1-0-0-1
3. 입원경로 : 38 +2days, 유도분만을 위해 입원
4. 주 호 소 : 자궁수축으로 인한 통증
정신적, 사회적 상태의 사정
1. 지남력 사람(o), 시간(o), 장소(0)
2, 의식상태 : 정상
1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “진짜 너무 아파요. 원래 다 이런거에요? ”
(2) “아기는 언제 나오나요? 금방이라도 나올 것 같아요. ”
(3) “너무 힘들어요. ”
< 객관적 자료 >
(1) NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale) 8점.
(2) 지속적으로 통증 호소하며 간호사 호출하는 모습 관찰됨.
(3) 찡그
비트시고 가누지를 못하심
- 진통이 왔을 때 손을 잡아달라고 손을 내미시는 모습을 보이심
자궁수축과정과 관련된 통증
- 산모는 적절한 통증관리를 통해 무사히 순산한다.
- 분만과정 동안 호흡법을 알고 시행하여 통증을 줄인다.
- 산모는 분만 후에 통증간호를 받고 잘이겨냈다고 말한다.