1. 정의 & 발생 (조기 진통)
- 조기진통이란 임신 제 37주 이전에 발생하는 진통으로 수축시간 10분 내에 자궁경관의 변화와 경관의 2cm 개대 또는 경관 거상 75%를 초래
- 조산(preterm birth)이란 일반적으로 임신 37주 이전에 분만되는 경우로 정의하며, 대체적으로 10% 전후의 신생아가 조기분만으로 출
Ⅲ. 분만
1) 분만의 개념과 종류
분만 : 자궁 내 태아와 태반을 포함한 부속물이 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상
37주 이전에 분만하는 것을 조산, 조기분만 37주 이후에 분만하는 것을 만삭 분만, 42주 이후에 분만하는 것을 과숙분만이라 한다.
자연분만
- 정상자연분만 : 37-42주 사
조기분만이 의심스러울 때
ㆍ 다태임신
ㆍ 자궁내 태아사망의 기왕력이 있을 때
ㆍ 자궁 내 태아발육지연이 의심될 때
ㆍ 임신성 고혈압성 질환군이나 만성고혈압성 질환
ㆍ 분만예정일 초과입신
ㆍ 자궁출혈이 있을 때
ㆍ 양수 과다증
ㆍ 양수 천자에 의해 태변의 착색이 있을 때
ㆍ 임상
출산(분만)
I. 분만과정
1) 진통과 분만
임신 말기(분만 2주 전)가 되면 태아의 머리가 자궁하부로 내려간다. 임산부는 그 동안 횡경막에 대한 자궁의 압박으로 호흡이 불편하고 먹는 것에 어려움을 겪었으나, 태아가 하강함으로 인해 방광을 자극함으로써 소변이 자주 마려워지고 빈뇨현상과 질의
관리
치료의 초점은 조산의 방지
방법은 경관개대와 수축형태에 따름
수축이 일찍 발견되고 치료가 조기에 이루어지면 진통을 멈출 수 있다.
보존적 치료
①침상안정과 좌측위를 취한다.
②수액을 공급하고 지속적으로 태아 상태와 자궁수축을 평가한다.
③자궁수축이 멈추지 않으면 다음의 산