2)이 조금 증가한 것 확인됨.
(9) Chest PA 결과: right upper lobe & left upper lobe fields haziness.
(10) Vital sign: BP 130/70㎜Hg- PR 114회/min- RR 26회/min(얕음)- BT 38.7℃
⇒활력 징후 측정 시 빠른 맥박, 발열, 얕고 빠른 호흡 확인됨.
2. 간호진단
#1. 폐실질의 염증으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애(Impair
폐렴 대상자에게 흔히 적용되는 간호진단
● 폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환장애
● 감염, 과도한 기관지 분비물, 피로와 기력저하, 흉부 불편감, 근육쇠약 등과 관련된 기도개방 유지불능
● 벽측 늑막의 감염, 기침의 영향과 관련된 급성 통증
● 대사율 증가, 탈수와 관련된 고체온
10.0kg으로 조금 감소하였다.
두위 : 머리의 가장 넓은 부분의 둘레로 46cm
천문 : 소천문은 닫히고, 대천문은 열려있고 다이아몬드 모양이다.
천문은 편평하고 부드럽고 단단하다.
활력징후 : (정상범위 : 맥박: 70~170, 호흡수: 40~90, 체온: 구강(37도), 액와(36.8도), 직장(37.2도))
질환을 가지신 분이시다. 호흡기 질환에 대해서 관심을 가지고 많은 공부를 하게 되는 계기가 된 것 같다.
문헌고찰
허파(폐) Lung
- 호흡을 담당하는 장기로서 좌우에 1개씩 존재하는데, 오른쪽 폐는 우상엽, 우중엽, 우하엽의 세부분으로,왼쪽 폐는 좌상엽과 좌하엽의 두부분으로 나누어진다.