1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “설사가 정말 심한 것 같아요. ”
(2) “완전 물같이 나와요. ”
(3) “배가 자꾸 꾸르륵거리고 아파요. ”
< 객관적 자료 >
(1) 진단명: 급성 대장염(Acute colitis) (6/23)
(2) 질병으로 인해 오심, 복통과 함께 하루 5~10회의 심한 설사 증상 있음.
(3) 완전히 물 같은 양상의
간호사정
S data
“하루에 거의 10번 정도 설사해요”
“어제부터는 구역질도 나고 배가 찌르는듯이 너무 아팠어요”
“온몸에 힘이 다 빠져요”
“힘이 없어서 그런가 입맛도 뚝 떨어져요”
“어제부터 급격하게 기력이 없어졌어요, 그냥 소화가 잘 안되는건가 싶었어요”
“계속 미열이 있는 듯
설사치료제)
스멕타 1포 BID (지사제) 설사 없을 시 중단
간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 혈청 전해질 균형을 유지한다. (Na 136~145mEq/L, K 3.5~5.0mEq/L, Cl 98~107mEq/L)
단기목표
대상자는 5일 이내 지사제 복용 규칙을 준수한다.
대상자는 5일 이내 식이 다양성이 증가한다.
대상자는 5일 이내
주관적자료
(1) “설사가 계속 나와요. 오늘도 한 7번은 본 것 같아요.”
(2) “거의 물처럼 나와요.”
(3) “배가 아픈 건 아닌데, 계속 꾸르륵 거리고 불편한 건 있죠. 약 좀 처방해주시면 안되나요?”
(4) “다른 음식은 안 먹었고 요구르트를 좀 먹긴 했어요.”
(5) “설사를 계속해서 그런가 항문이 따