진단#1. 질병과정과 관련된 통증
합리적 근거
"움직 일때 마다 찌르는 듯이 아파“
통증 시 진통제
(트리마돌 50mg or 케토신30mg)을 투여받음
손으로 배를 움켜쥐고 있다.
자가 통증 척도로 통증 정도 사정 시 5점으로측정됨.
간호목표 : 통증과 불편감이 감소된다.
기대결과 :
1)
섭취하면 신체의 보호 능력을 감퇴시켜서 세균, 진균 및 바이러스 등 미생물에 대한 저항력이 감소되고, 알코올성 간경변증, 암, 심내막염 등의 발생 빈도가 높아진다. 알코올을 실험동물에 투여하거나 사람들이 알코올을 남용 또는 과음하면 여러 가지 면역 이상 즉, 항체 반응 억제, 면역에 관계하는
췌장과 위의 효소 분비도 감소시킨다. 만약 환자의 통증이 더 심해지면, 췌장의 출혈을 의미하거나 진통제의 용량이 적합하지 않는 것이므로 보고해야 한다.
㉤급성 췌장염 질환자는 심한 통증, 수분과 전해질 장애, 저산소혈증 때문에 담관기능이 저하되어 있다. 따라서 수분섭취 제한 이유와
- “온 몸에 힘이 없어”
- “입맛이 없어”
간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 먹는 것에 의욕을 찾고, 음식을 골고루 섭취하는 모습을 보인다.
단기목표
1. 대상자는 4일 이내에 스스로 음식을 섭취하는 모습을 보인다.
2. 대상자는 6일 이내에 알부민, 혈색소, 전해질 수치가 증가한다.
이같은 증상들은 췌장암이 아니더라도 여러 질환에서 공통적으로 잘 나타나는 것입니다. 비교적 췌장암과 연관된 것으로서는 통증없는 황달이 나타나기도 합니다. 이때에는 몸이 가려워지거나 소변의 색이 진해집니다. 황달은 췌장의 머리부분에 암이 생겨 담관이 막히게 되었을 때 일어나게 됩니다.