가. 대상자 데이터 베이스
Ⅰ.성인 건강사정도구
A. 일반적 사항
성명
김OO
병실
6층
입.퇴원일
2004.9/23~10/14(17일간)
연령
73세
성별
남
입원 시 의식상태 :alert
학생의 대상자 간호기간 :10.7.화~10.14.수
1) 일반적 사항
a. 주 진단명: CAOD(coronary artery occulusive disease)
b. 부 진단명: PAOD(peripheral art
2. 영양요법
※ 식사원칙
•정상체중을 유지한다.: 에너지 섭취량은 정상체중을 유지하기에 적당한 정도로 조절한다. 과체중인 경우에는 평소보다 식사량을 줄이도록 한다.
→ 하루의 적정 열량은 일반식이의 경우 표준체중 1kg당 30kcal 이다.
(표준체중(kg)=[키(cm)-100]×0.9).
→ 탄수화물은 55~60%
[문헌고찰] - 해부생리
▣ 심장 Heart
? 구조
1) 모양과 크기
① 모양 : 속이 비어있는 원추 모양의 장기(평활근,횡문근)
② 크기 : 평균 14cm 길이 & 9cm 폭
③ 무게 : M - 300g , F - 250g
2) 위치
① with in mediastinum(lateral-lung, anterior-sternum, posterior-vertebrae)
② base : 2nd rib 아래
apex : 5th intercostal space and mid clavian(
* CABG(coronary artery bypass graft)
- 기본적으로 CABG는 협심증으로 인한 증상의 개선과 생존율의 향상을 위한 수 술이다. 보통 내과적 시술보다는 5년 생존율 면에서는 좋은 편이나 이것은 대 치술에 사용된 혈관들이나 수술후의 심실기능, 발견되지 않은 다른 질병이나, 수술의 합병증 등의 영향을 받는다.
-
심장의 형태와 활동상을 관찰하고 혈류의 흐름을 평가하는 검사
→ 허혈성 심질환 진단시 사용.
도관 끝 부분에 달려 있는 탐촉자를 이용하여 관상동맥 내부의 동맥경화반을 초음파 영상으로 직접 보고 진단하게 된다.
특히 판막질환이나 좌심실 비대 등의 해부학적 병변을 동시에 쉽게 관찰할
CAOD(coronary artery occlusive disease)
18년도에 ORIF (Lt. Wrist)
4. 가족력
가족력 없음
5. 질병진행과정(Progress of Disease)
18년도 5월 17일에 집 앞 마당에서 경운기에 올라가다가 떨어져 low back pain과 Rt. leg pain 주호소로 ㅇㅇ병원에서 촬영한 CT-L spine 상 L1 burst Fx 소견보여 본원 응급실로 입원함.
Ⅲ. 질병
당뇨병성 신장병증 (diabetic nephropathy)
가장 흔한 말기신부전(ESRD)의 원인
치료 : 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등
관상동맥경화증
동맥 내에 노폐물이 쌓여 혈관벽이 두꺼워지는 현상
09년 9월 13일 CAOD(관상동맥폐질환)있어
카테터를 관상동맥에 삽입하는 stent 시술을
받은 적 있음
당뇨병성 신장병증 (diabetic nephropathy)
가장 흔한 말기신부전(ESRD)의 원인
치료 : 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등
관상동맥경화증
동맥 내에 노폐물이 쌓여 혈관벽이 두꺼워지는 현상
09년 9월 13일 CAOD(관상동맥폐질환)있어
카테터를 관상동맥에 삽입하는 stent 시술을
받은 적 있음